Gasto de internação de idosos em unidades de terapia intensiva nos hospitais privados de uma capital do nordeste brasileiro

Abstract

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre variáveis demográficas, de morbidade e relativas às condições da hospitalização com os gastos decorrentes da internação de idosos em unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais privados em uma capital do nordeste brasileiro. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico e do tipo seccional, com abordagem quantitativa, no qual foram coletados dados referentes a 312 internações de idosos em UTI de todos os hospitais privados de Natal (RN), Brasil. A variável dependente foi o custo de internação e as variáveis independentes relacionadas à caracterização dos indivíduos quanto ao perfil sociodemográfico, ao quadro mórbido e às características da internação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, teste t e regressão logística múltipla com as razões de prevalência (RP). Resultados: O custo médio por internação foi de R$ 4.266,05±3.322,50 para o grupo de baixo custo e R$ 39.753,162 ± 4.929,12 para o grupo alto custo. Constatou-se que a hospitalização decorrente de agravos clínicos (RP=1,81; IC95%=1,06-3,09) e respiratórios (RP=2,48; IC95%=1,48-5,24), a necessidade de ventilação mecânica (RP=2,33; IC95%=1,43-3,78) e a desorientação completa ou parcial no momento da admissão (RP=1,81; IC95%=1,15-2,84) estiveram associadas ao maior gasto nas internações no modelo estatístico múltiplo. Conclusão: Esses achados trazem evidências de que a implantação de ações capazes de promover melhores condições de saúde para os idosos, por meio da criação de protocolos e linhas de cuidado, especificamente criados para esse público, podem ser relevantes na redução dos gastos decorrentes da internação de idosos em terapia intensiva. Analyze the association between demographic variables, morbidity and relative to the conditions of hospitalization with the expenses resulting from the admission of elderly people in intensive care units (ICU) of private hospitals in a capital of northeastern Brazil. Method: This is an epidemiological, analytical and sectional study, with a quantitative approach, in which data were collected regarding 312 hospitalizations of elderly people in the ICU of all private hospitals in Natal (RN), Brazil. The dependent variable was the cost of hospitalization and the independent variables related to the characterization of individuals in terms of socio-demographic profile, morbid condition and characteristics of hospitalization. Data were analyzed using descriptive statistics, Chi-square test, t test and multiple logistic regression with prevalence ratios (PR). Results: The average cost per hospitalization was R$ 4.266,05±3.322,50 for the low cost group and R$ 39.753,162±4.929,12 for the high cost group. It was found that hospitalization due to clinical (PR=1,81; 95%CI=1,06-3,09) and respiratory conditions (PR=2,48; 95CI%=1,48-5,24), the need for mechanical ventilation (PR=2,33; 95%CI=1,43-3,78) and complete or partial disorientation at the time of admission (PR=1,81; 95%CI=1,15-2,84) were associated with higher expenditure on hospitalizations in the multiple statistical model. Conclusion: The knowledge produced by the study may serve as a subsidy for the implementation of actions capable of promoting better health conditions for the elderly, reducing expenses related to their hospitalization in highly specialized sectors. In addition, the research raises evidence that the construction of protocols and lines of care guiding the work process in the intensive care sector, specifically created for the elderly, may be relevant in reducing the expenses resulting from hospitalization of the elderly.

Cuidados intensivos de enfermagem ao idoso com delirium: um protocolo de revisão de escopo

“…The care of older adults at the ICU can be complicated for many reasons, they have low life expectancy associated with a high rate of mortality and high cost of health care, which proportionally increases with age. A national study carried out from 2002 to 2011 evidenced the magnitude of this expense difference that analyzed the hospitalization expenses, showing a value of expenses eight times superior in the male older adults regarding the adult age group (4)(5)(6) . Older adults patient care requires specific qualifications from health professionals due to its complexity, many times due to its comorbidities, and the necessity of continuous vigilance (7) .…”

Perfil De Saúde De Idosos Assistidos Em Unidade De Terapia Intensiva

“…A frequência de internação hospitalar de pessoas idosas é bem mais evidente se comparado a faixas etárias mais jovens, além disso, necessitam de intervenções mais complexas que se associam a uma maior demanda por leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Portanto, observase que mais de 40% das admissões em UTI são de pessoas idosas, dos quais, ocupam cerca de 60% das diárias disponíveis (BONFADA et al, 2020).…”

“…com ênfase nos fatores preditores de óbito. Nesse estudo, essas variáveis não foram encontradas e consequentemente não consideradas na análise, devido a incompletude de dados em prontuários(BONFADA et al, 2017).Tais dados são determinantes sociais e a qualidade dessas informações constituem fontes de investigação da desigualdade em saúde na população. No que se refere ao fator racial por exemplo, estudos mostram que a população negra (pretos e pardos) tem piores condições de saúde em relação aos brancos, e possui predisposição a doenças cardiovasculares, o que eleva o risco de mortalidade, visto que são as doenças que mais matam no país (ROMERO; MAIA; MUZY,CONSIDERAÇÕESEm resposta ao objetivo do estudo, conclui-se que os idosos assistidos na UTI no período de junho a dezembro de 2022, em maior frequência são do sexo masculino, na faixa etária entre 60 e 79 anos, casados, conveniados a planos de saúde privados.…”