Cobertura da vacina papilomavírus humano (HPV) no Brasil: heterogeneidade espacial e entre coortes etárias

Abstract

RESUMO: Objetivo: Estimar a cobertura da primeira e da segunda dose da vacina papilomavírus humano (HPV) no Brasil, conforme a microrregião, comparando-se as coortes de meninas com 14, 15 e 16 anos em 2017, e investigar a associação da heterogeneidade espacial na cobertura vacinal com variáveis sociodemográficas. Métodos: A informação sobre doses aplicadas nos anos de 2013 a 2017 por idade foi obtida do Programa Nacional de Imunizações. O número de meninas residentes com sete, oito e nove anos em 2010, em cada microrregião, é oriundo do censo brasileiro de 2010. Para a análise, a cobertura vacinal acumulada por microrregião (n = 558) foi categorizada em baixa (< 80%) e adequada (≥ 80%), e um modelo logístico com intercepto aleatório foi ajustado, tendo cobertura vacinal adequada como desfecho. O efeito aleatório (unidade da federação) foi incluído para captar a correlação entre microrregiões que pertencem ao mesmo estado. Resultados: O percentual de microrregiões que alcançou a cobertura vacinal adequada foi significativamente maior para a primeira dose (entre 91,8 e 159,2%), independentemente da coorte. Observou-se menor cobertura da segunda dose (entre 7 e 79,9%), com heterogeneidade associada ao grau de urbanização e à presença de domicílios com banheiro de uso próprio no município. O efeito aleatório mostrou forte poder explicativo, sugerindo importantes diferenças entre os estados brasileiros no alcance da cobertura vacinal. Conclusão: Apesar de a vacina HPV estar disponível no Programa de Imunização, os achados do presente estudo apontam para uma dificuldade do alcance da cobertura vacinal adequada.

Cobertura do citopatológico de colo uterino em um município paranaense: impacto da pandemia Sars-Cov-2

“…Atualmente o Ministério da Saúde, preconiza a vacina quadrivalente do HPV, para meninas com idade de 9 a 14 anos e meninos entre 11 a 14 anos com esquema de duas doses ao ano, sendo a segunda seis meses após a primeira 19 , assim o município de Guarapuava, segue este esquema de vacinação, o intuito é que ao vacinar os adolescentes e tendo no imunobiológico dois dos tipos principais do vírus envolvidos nas lesões cancerígenas, venha futuramente a reduzi-lo como fator de risco para o desenvolvimento da doença. Entretanto, estudo aponta que a cobertura vacinal, especialmente para a segunda dose do imunobiológico, está aquém do esperado em todo Brasil, o que irá impactar negativamente nos benefícios advindos dessa estratégia 20 .…”

Factors Associated With Adolescent Compliance With Human Papillomavirus Vaccine: A Cross-Sectional Study

“…A study with spatial analysis of vaccine coverage in Brazil identified a drop in the coverage of the second dose of HPV vaccine, and pointed out a relationship with social inequality and the need to organize vaccine delivery strategies in municipalities, because despite the availability in health services, the coverage found is heterogeneous when comparatorism in Brazilian states 17 . In another study, it was found that vaccination coverage is higher among younger target audiences, which also contributes to heterogeneous coverage when assessing by age 18 .…”

Ensino, pesquisa e contribuições científicas em odontologia

“…As recorrências são comuns devido à persistência do vírus, especialmente em pessoas com estado imunológico debilitado, assim os pacientes submetidos ao aaaaaaaaaaaa tratamento cirúrgico têm taxas de recorrência menores, porém podem ocorrer recidiva em qualquer tipo de terapia (LACEY et al, 2012;SEM et al, 2018). Existem vacinas contra o HPV, sendo elas a bivalente, que protege contra os subtipos de HPV 16 e 18, e a quadrivalente, que protege contra os vírus 6, 11, 16 e 18, sendo que no Brasil, em 2014, a vacina está no calendário de vacinação de meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos (SILVA et al,2019, MOURA et al, 2020. Porém, em casos de imunossupressão, homens podem se vacinar até os 26 anos e mulheres até os 45 anos (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).…”