Estudo avaliativo da melhoria da qualidade da informação de morte em hospitais dos estados do Rio de Janeiro e de São Paulo, 2017

Abstract

RESUMO Introdução: Os óbitos classificados como causa garbage (CG) são considerados pouco úteis para desencadear ações de prevenção em saúde pública. Objetivo: Avaliar o impacto da investigação hospitalar na recuperação da verdadeira causa básica do óbito. Metodologia: Estudo descritivo sobre a investigação dos óbitos com causa básica classificada como código garbage em dez hospitais selecionados com maior número destes óbitos nos estados do Rio de Janeiro (RJ) e de São Paulo (SP) em 2017. A investigação considerou o prontuário do paciente, com coleta de informação realizada por profissionais da vigilância hospitalar em formulário padronizado. Resultados: Ocorreram 2.579 óbitos com GC e 2.116 com GC prioritária. A maior proporção se deu no grupo com 70 anos ou mais, com diferenças nas causas predominantes em função do ciclo de vida. A reclassificação da GC foi de 41,9% e 93,6% dos óbitos investigados no RJ e em SP, respectivamente. Óbitos com causas alteradas, mas que permaneceram com GC foram analisados quanto à mudança do nível de gravidade, que considera o potencial de impacto da GC sobre o perfil de mortalidade. Assim, 70,7% e 73,6% dos óbitos com GC de níveis de gravidade muito alto e alto foram reclassificados para níveis menores. Dentre os códigos garbage que passaram para causas bem definidas, o capítulo das Causas Externas da CID-10 foi o que recuperou o maior número de óbitos. Conclusão: A investigação possibilitou qualificar as causas de morte e evidenciou a necessidade de capacitação profissional sobre a definição da causa básica.

Tendência, espacialização e circunstâncias associadas às violências contra populações vulneráveis no Brasil, entre 2009 e 2017

“…Sobre a população com deficiência, a média de idade foi de 34,3 anos (DP 22,9), de maioria branca (46,6%) e solteira (42,9%). Verificou-se elevada frequência de agressões praticadas mais de uma vez (52,7%), do tipo psicológica (34,4%), sexual (22,6) e negligência (24,8%), executadas, em sua maioria, por pessoas conhecidas (15,0%) ou cônjuges (14,9%).…”

“…Os dados coletados a partir das notificações devem ser usados para fomentar a gestão estratégica, auxiliando no planejamento local, na alocação de recursos de forma racional e na organização de ações e serviços intersetoriais voltadas ao seu enfrentamento. Apesar de representar um instrumento chave na atenção à população violentada, não há instituída a cultura do uso de informações em saúde no delineamento do trabalho no Brasil, especialmente no que se refere ao planejamento estratégico situacional aplicado a contextos locais [5][6][7][8] .…”