Urbanization of Brazilian spotted fever in a municipality of the southeastern region: epidemiology and spatial distribution

Abstract

Introduction: Brazilian spotted fever is an emerging zoonosis notified mainly in the Southeast of Brazil, especially due to its high level of lethality. Objective: To analyze the epidemiological and spatial pattern of the disease in the municipality of Valinhos (106,793 inhabitants), São Paulo, Southeastern region of Brazil, in the period between 2001 and 2012. Methods: All laboratory-confirmed cases with likely site of infection in the city (n = 49) notified in the Brazilian Case Registry Database were studied. Sites were geocoded using the cartographic base of the city and Google Earth (geographic coordinates) with correction according to the Brazilian Geodetic System. We used the Kernel estimator to analyze the density of the cases on the map. Land cover and distance to basins of all cases were analyzed. Information about tick species and primary hosts were obtained from reports of the Superintendence of Control of Endemic Diseases. Results: Seasonality of the disease was observed with the highest incidence from June to November, and in 2005 and 2011. The most affected groups were men (79.6%) aged 20-49 years old (49%). Lethality was found to be 42.9%. Maps showed the progressive registration of cases in the urban area. Capybaras were reported as the main primary host, and Amblyomma cajennense was identified in probable sites of infection during field investigation. The likely sites of infection were mostly located near basins, dirty pastures, and bordering woods. Conclusions: The transmission pattern of Brazilian spotted fever in Valinhos is similar to that in other cities in the region, where capybara is the main primary host and an amplifier of R. rickettsii. Over the years, a higher occurrence of cases has been identified in the urban area of the city.

Febre Maculosa No Brasil: Situação Epidemiológica Atual E a Distribuição Geográfica De Carrapatos Em Cenários De Mudanças Climáticas

“…Amblyomma sculptum e capivaras são responsáveis pela manutenção da FM causada pela R. rickettsii na região Sul e Sudeste do Brasil (Labruna, 2009;Szabo et al, 2013;Nasser et al, 2015;Souza et al, 2015;Brites-Neto et al, 2015).…”

Febre maculosa no Brasil: estudo da mortalidade para a vigilância epidemiológica

“…Historicamente, a FMB no Brasil foi descrita como sendo uma doença de transmissão em áreas rurais, porém nos últimos anos ocorreu também em áreas periurbanas e urbanas, apesar das pastagens, matas ciliares e proximidades com rios e lagos serem consideradas ideais para a ocorrência da doença, principalmente com a presença de equinos e de capivaras 11 . A epidemiologia da doença auxilia na compreensão da prevalência de óbitos no sexo masculino, crianças e adultos jovens (faixas entre 11 a 20 e 21 a 30 anos), coincidentes com outros estudos 31,32 . Essa predominância encontra explicação na literatura.…”

“…Essa predominância encontra explicação na literatura. A população em idade ativa, adulta, relaciona-se às atividades ocupacionais nas zonas rurais, de ecoturismo, de exploração de matas ou até mesmo à criação de novas moradias, quando entra em contato com a mata e/ou o foco natural da doença 2,[31][32][33] . Aliado a isso, os homens representam 66,8% da população rural e as mulheres, 33,2% (Censo Agropecuário do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 1995-1996) 34 .…”

“…As crianças, por manterem uma estreita relação com animais domésticos como cães no peridomicílio e um maior contato com o solo, tornam-se um grupo vulnerável 25,32,33 . O número de óbitos observado na faixa acima de 40 anos também foi descrito para a febre das montanhas rochosas 35 .…”

“…Possui uma sintomatologia pouco específica, atrasando o diagnóstico e o estabelecimento de medidas terapêuticas apropriadas, ocasionando alta taxa de mortalidade. Outro fator preditor de óbitos é a ausência ou o retardo no aparecimento de exantema 12,32,36 . Isso demonstra a essencialidade dos cuidados iniciais, requeridos para quaisquer enfermidades de caráter infeccioso, apesar de a doença não ser transmitida de pessoa a pessoa.…”