Prática Avançada de Enfermagem: a próxima conquista da enfermagem brasileira

Abstract

A Enfermagem desempenha papel fundamental para a sobrevivência dos serviços de saúde, isto é, sua atuação está direcionada tanto aos aspectos administrativos organizacionais, quanto à assistência direta aos pacientes, famílias e comunidades, atuando na prevenção e tratamento de agravos nos mais diversos contextos de atenção à saúde.Apesar de a enfermagem representar aproximadamente 50% da força de trabalho na área da saúde, observa-se escassez global desses profissionais, especialmente no Sudeste Asiático e na África (1) . Ademais, a atuação dos profissionais de enfermagem sofre limitações por aspectos político-organizacionais e regionais, de forma que as características e liberdade do trabalho desta equipe são extremamente variáveis por país e, eventualmente, diferentes dentro de uma mesma pátria.Neste contexto, a Prática Avançada de Enfermagem (PAE), desenvolvida pelo enfermeiro que adquiriu, por formação específica, o conhecimento especializado e as competências clínicas e habilidades essenciais para tomada de decisões complexas e de maneira autônoma, visa ampliar o escopo de atuação desse profissional e atende a necessidade de responder de forma mais ágil aos problemas de saúde da população, utilizando a força de trabalho da enfermagem como uma força motriz na resolução dos problemas de saúde da população (2)(3) . A pandemia da COVID-19 mostrou ao mundo os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde e a importância da atuação dos enfermeiros, com destaque à resolução de situações complexas baseadas na PAE (4) .Observa-se que a PAE vem sendo, de forma bem-sucedida, implementada em diferentes países com resultados muito satisfatórios, superando todos os desafios relacionados à formação de profissionais (2,5) . No Brasil, apesar de diversos movimentos realizados nessa direção e muitas iniciativas que se aproximam dos objetivos do desenvolvimento da PAE brasileira, como o advento dos cursos de Mestrado e Doutorado Profissionais e o crescimento dos Programas de Residência em Enfermagem, ainda falta clareza entre profissionais enfermeiros e médicos do que se constitui a PAE, com constante confusão a respeito de sobreposição de áreas e definição ético-legal dessa prática.Isto é, a PAE não é uma estratégia de suplantação da necessidade médica em serviços de saúde, ou ainda, de enfermeiros atuarem como médicos, mas sim um importante apoiador, no sentido de desafogar o sistema de saúde ou permitir maior