Gait performance of the elderly under dual-task conditions: Review of instruments employed and kinematic parameters

Abstract

Introduction: The physiological deterioration associated with ageing exposes elderly persons to greater risks of falls, especially during the performance of simultaneous tasks during gait. Objectives: To evaluate the effects of dual tasks (DT) on spatiotemporal gait parameters and to identify the tools and tasks most commonly used to assess the performance of DT among the elderly. Method: Searches of the MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, and SciELO databases were conducted. Observational studies, which evaluated gait changes during the performance of DT, published up to April 2014, were selected. Results: A total of 385 articles were found, of which 28 were selected. Decreases in speed and increases in stride variability, stride time, step width, and double support time were observed under DT conditions. Motion analysis systems, such as the GAITRite walkway® system were the mostly commonly used instruments for the analyses of kinematic parameters (16 studies). DT was most commonly assessed by arithmetic calculations in 20 studies, followed by verbal fluency, in nine studies. The gait parameters most commonly assessed were speed (19 studies), followed by stride variability (14 studies). Conclusion: The elderly showed changes in spatiotemporal gait parameters under DT conditions. Gait speed and stride variability were often assessed and, together, were considered good indicators of risks of falls.

Effect of Different Cognitive Loads on Gait Stability in Younger and Older Adults

“…Walking and simultaneously performing complex cognitive tasks, working memory, and sustained attention can explain the implementation of walking along with cognitive tasks (such as three-point deductions) [27]. It seems that the harder the cognitive task, the more the cost of the dual-task for walking and vice versa, which is completely in line with the results of our study [18].…”

Fatores preditores de quedas em mulheres praticantes de exercício físico

“…O déficit de atenção consiste em problema para o idoso quando ele tem que resolver tarefas simultâneas, isto é, aquelas que associam momentos de raciocínio durante atividades motoras. Assim, sugere-se que o treinamento à prevenção de quedas seja amparado pela combinação entre o exercício físico e procedimentos que promovam a capacidade de atenção, cognição e memória (12,14,32) . Atividades desse tipo são intituladas como de tarefa dupla ou múltipla (33) .…”

“…Fatores extrínsecos estão relacionados às condições do meio ambiente, como uma iluminação deficitária e obstáculos dispostos inadequadamente nas ruas ou nos cômodos da casa. Já fatores intrínsecos dizem respeito ao conjunto de comorbidades próprias do processo do envelhecimento humano (9) , dentre os quais, destacamse: depressão (10) ; comprometimento neuromuscular (11) ; declínio cognitivo, responsável pelo déficit de atenção e memória (12) ; distúrbios no controle do equilíbrio estático e dinâmico (13) ; baixa do padrão da marcha (14) ; além de efeitos colaterais sobrevindos de interações medicamentosas (6) . Uma medida conhecida, frequentemente aplicada na prevenção de quedas, eficaz e de baixo custo incide na prática regular do exercício físico (EF) (15) .…”

Queda em adultos idosos: considerações sobre a regulação do equilíbrio, estratégias posturais e exercício físico

“…Estudos de revisão sistemática relataram baixa da velocidade e aumento da variabilidade da passada (tempo da passada, largura do passo e tempo de suporte duplo) em adultos idosos, principalmente em situações que exigiram a atenção dividida. 41,42 Por outro lado, sabe-se que o treinamento de dupla tarefa é capaz de reverter o quadro, aumentando tanto a velocidade da marcha como o comprimento e a variabilidade do tempo da passada. 22,43 Ciprandi et al 44 verificaram, em estudo transversal desenvolvido com mulheres saudáveis (65 a 75 anos), associação significativa e negativa entre a variabilidade da marcha e o nível de atividade física.…”