Influência da terapia de restrição e indução do movimento no desempenho funcional de pacientes com acidente vascular encefálico: um ensaio clínico randomizado

Silva-Filho, Edson; Albuquerque, JÃ©ssica Andrade de

doi:10.1590/1809-2950/16874424022017

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“…For participants in included studies, the mean age ranged from 49 to 62, the ratio of male to female ranged from 0.8 to 3.5; the mean time after the onset ranged from 1.9 to 80.4 months; the affected side ratio of right to left ranged from 0.4 to 2.5; and the percentage of ischemic stroke ranged from 80 to 100%. In studies that reported the score of mini-mental state examination ( 7 , 10 , 11 ) or set no cognitive impairment as the selection criterion, participants had no cognition impairment ( 6 , 12 – 14 , 28 , 29 ).…”

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confidence: 99%

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Influence of the constraint-induced method of constraint-induced movement therapy on improving lower limb outcomes after stroke: A meta-analysis review

et al. 2023

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BackgroundConstraint-induced movement therapy (CIMT) targeting the lower limb function uses various methods. The influence of CIMT methods on lower limb outcomes after stroke has rarely been examined.ObjectivesThis study aimed to examine CIMT effects on lower limb outcomes and explore the influence of CIMT methods on treatment effects after stroke, with other potential factors considered as covariates.MethodsPubMed, Web of Science, Cochrane Library, Academic Search Premier via EBSCOHost, and PEDro databases were searched until September 2022. We included randomized control trials with CIMT targeting the lower limb function and dosage-matched active control. The Cochrane risk-of-bias tool was used to evaluate the methodological quality of each study. Hedges' g was used to quantify the effect size of CIMT on outcomes compared to the active control. Meta-analyses were conducted across all studies. A mixed-variable meta-regression analysis was used to investigate the influence of CIMT methods on treatment effects after stroke, with other potential factors considered as covariates.ResultsTwelve eligible randomized controlled trials with CIMT were included in the meta-analysis, where 10 trials were with a low risk of bias. A total of 341 participants with stroke were involved. For the treatment effects on the lower limb function, CIMT showed a moderate short-term effect size [Hedges' g = 0.567; P > 0.05; 95% confidence interval (CI): 0.203–0.931], but a small and insignificant long-term effect size (Hedges' g = 0.470; P > 0.05; 95%CI: −0.173 to 1.112), compared with conventional treatment. The CIMT method of using a weight strapped around the non-paretic leg and the ICF outcome category of the movement function were identified as significant factors contributing to the heterogeneity of short-term effect sizes across studies (β = −0.854 and 1.064, respectively, R2 = 98%, P > 0.05). Additionally, using a weight strapped around the non-paretic leg had a significant contribution to the heterogeneity of long-term effect sizes across studies as well (β = −1.000, R2 = 77%, P > 0.05).ConclusionConstraint-induced movement therapy is superior to conventional treatment for improvement of lower limb function in the short-term but not in the long-term. The CIMT method of using a weight strapped around a non-paretic leg contributed negatively to the treatment effect, and therefore might not be recommended.Systematic review registrationhttps://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, identifier: CRD42021268681.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Eleven studies (12 comparisons) compared the short-term effects of CIMT and conventional treatment ( 5 – 9 , 11 – 14 , 28 , 29 ). A meta-analysis of the effect size on the outcome between CIMT and conventional treatment revealed moderate heterogeneity across studies ( I 2 = 55%; P > 0.05).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Influence of the constraint-induced method of constraint-induced movement therapy on improving lower limb outcomes after stroke: A meta-analysis review

et al. 2023

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“…Identificamos que a terapia de constrição com indução do movimento, terapia de uso forçado e terapia de restrição e indução do movimento são cada vez mais utilizadas e apresentadas na literatura de forma eficaz para esta população de doentes, uma vez que esta terapêutica consiste em uma reabilitação motora intensiva que proporciona a facilitação de mudanças no sistema neuromuscular através de um treinamento de tarefas repetidamente. Estas influenciam no aumento da velocidade da marcha proporcionando melhora no desempenho da função motora dos membros inferiores, resultando em aprimoramento do padrão motor apresentado pelos indivíduos hemiparéticos [11,19].…”

Section: Tabela I -Principais Características Dos Estudos Selecionados (Ver Pdf Em Anexo)unclassified

“…Fuzaro et al [11] destacam em seu estudo que o método de avaliação por escalas pode ser muitas vezes considerado como fator limitante de fidedigna mensuração da função motora. No entanto, em 60% dos 15 estudos analisados, identificamos que quando utilizadas concomitantemente a outras ferramentas de medições exatas, as escalas auxiliam de modo eficaz por serem de fácil entendimento do paciente e de baixo custo [2,3,9,11,14,15,[18][19][20].…”

Section: Tabela I -Principais Características Dos Estudos Selecionados (Ver Pdf Em Anexo)unclassified

Intervenções fisioterapêuticas e sua efetividade na reabilitação do paciente acometido por acidente vascular cerebral

Siqueira¹,

Schneiders

Silva

2019

Fisioter Bras

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Introdução: Pelo fato do período pós Acidente Vascular Cerebral requerer de uma série de cuidados especiais, os profissionais da saúde atuantes em sua reabilitação devem apresentar adequado tratamento ao paciente e para isto deve atualizar-se dos métodos existentes. Por apresentar maior número de sequelas sensório motoras, o fisioterapeuta é um dos profissionais indispensáveis para o devido tratamento. Objetivo: Apresentar uma revisão sistemática de literatura sobre os métodos fisioterapêuticos e a sua efetividade na reabilitação de sequelas após AVC. Métodos: Revisão sistemática de literatura na qual se utilizou para busca, as bases de dados Pubmed, Bireme, Scielo, Lilacs e Medline, no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2018. Resultados: Foram encontrados 1.913 estudos com as palavras-chave selecionadas, e destes foram mantidos 15 estudos relevantes para o tratamento fisioterapêutico na reabilitação de sequelas após AVC. Conclusão: Evidenciou-se vasto campo de métodos fisioterapêuticos eficazes para a reabilitação após AVC, que irão auxiliar de forma objetiva e construtiva na abordagem do fisioterapeuta.Palavras-chave: acidente vascular cerebral, fisioterapia, modalidades da fisioterapia.

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Imagética motora e terapia por contensão induzida modificada na disfunção do membro superior pós-AVE – Revisão Sistemática

Silva¹,

Freitas²,

Oliveira³

2021

Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento

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Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das causas que mais leva a morbidade e mortalidade no mundo. A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação derivada da neuropsicologia que tem como objetivo recuperar a função do membro superior acometido por uma lesão. Prática mental (PM), também conhecida como Imagética Motora (IM), consiste no método de treinamento em que a reprodução interna de um determinado evento é repetida extensivamente com a intenção de aprender uma nova habilidade ou melhorar o desempenho de uma tarefa já conhecida. O objetivo do presente estudo foi comparar as técnicas de TCIM e IM em relação a seus benefícios como ferramenta de reabilitação na melhora do desempenho da disfunção do membro superior decorrentes de AVE. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada no período de março a abril 2020. Para a busca utilizaram-se as bases de dados PEDro, Lilacs, Medline e Pubmed de artigos no idioma português, inglês e espanhol, publicados de 2015 a 2020, com as palavras-chaves Constraint-induced movement therapy, Stroke, Upper Limb/ Upper Extremity, Imagery Motor e Mental Practice e suas respectivas correspondências em português. Na busca eletrônica pelos bancos de dados Lilacs, Pedro, Medline e Pubmed, cruzando as palavras descritas no método, foram encontrados 526 artigos, destes foram selecionados 217 artigos para leitura na íntegra. Os resultados desta revisão sistemática indicam que ambas as técnicas foram igualmente capazes de proporcionar benefícios na melhora do desempenho da disfunção do membro superior decorrentes do AVE. Embora, os melhores resultados foram observados quando associadas a outras técnicas ou quando combinadas.

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Influência da terapia de restrição e indução do movimento no desempenho funcional de pacientes com acidente vascular encefálico: um ensaio clínico randomizado

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Influence of the constraint-induced method of constraint-induced movement therapy on improving lower limb outcomes after stroke: A meta-analysis review

Influence of the constraint-induced method of constraint-induced movement therapy on improving lower limb outcomes after stroke: A meta-analysis review

Intervenções fisioterapêuticas e sua efetividade na reabilitação do paciente acometido por acidente vascular cerebral

Imagética motora e terapia por contensão induzida modificada na disfunção do membro superior pós-AVE – Revisão Sistemática

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