Therapeutic itineraries for patients with cerebrovascular accident: fragmentation of care in a regionalized health network

Fausto, Márcia Cristina Rodrigues; Campos, Estela Márcia Saraiva; Almeida, Patty Fidélis de; Medina, María Guadalupe; Giovanella, Lígia; Bousquat, Aylene; Carneiro, Ângela de Oliveira; Jerônimo, Aline Silva; Aleluia, Ítalo Ricardo Santos; Borges, G.; Mota, Paulo Henrique dos Santos

doi:10.1590/1806-9304201700s100004

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“…Within those three different instances, we identified components related to social support, access, comprehensiveness, care continuity and care satisfaction. Box 1 presents the three dimensions and components, based on studies on the subject 19,23,24 that initially guided the interview questionnaire and emerging empirical data, from which stemmed the interpretation and presentation of results.…”

Section: Analysis Of Resultsmentioning

confidence: 99%

Care trajectories of COVID-19 patients: from preventive measures to rehabilitation

2023

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This study aims to analyze the care trajectories of patients diagnosed with COVID-19 who were hospitalized and are currently undergoing rehabilitation regarding their use of and access to the healthcare network (HN). An evaluative, qualitative study was carried out based on interviews with patients in the city of Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. The care trajectories were reconstructed at three different occasions that express their experiences with the healthcare and support network during the pandemic: prevention, support and diagnosis measures; hospitalization; post-COVID-19 care, rehabilitation and support. The results indicate that the main source of information about COVID-19 was TV newscasts. Preventive hygiene measures were the most widely adopted. The family was the main support network. There was no waiting time for admission to the municipal referral hospital. Hospitalization was very well evaluated in terms of user embracement, multidisciplinary care, virtual visits and daily contact between doctor and family members. A post-discharge “care vacuum” was identified, with no follow-up by primary health care (PHC) and other public services. Low-cost health insurance plans and private specialized post-COVID-19 services were frequently and spontaneously sought until the implementation of the rehabilitation service. In summary, solitary and discontinuous care trajectories of individuals and families shed light on several challenges to the health system, including guaranteed access to coordinated PHC and expanded offer of specialized public services and rehabilitation, aligned with the principles of humanized care, in addition to the maintenance of social support measures.

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Section: Analysis Of Resultsmentioning

confidence: 99%

Care trajectories of COVID-19 patients: from preventive measures to rehabilitation

2023

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“…Durante os três momentos, foram identificados componentes referentes às características do apoio social, acesso, integralidade, continuidade assistencial e satisfação com o cuidado recebido. O Quadro 1 apresenta as três dimensões e componentes produzidos com base em estudos sobre o tema 19,23,24 (e que inicialmente guiaram o roteiro de entrevistas) e emergentes dos dados empíricos, a partir dos quais foi produzida a interpretação e apresentação dos resultados.…”

Section: Análise Dos Resultadosunclassified

Trajetórias assistenciais de usuários com COVID-19: das medidas preventivas à reabilitação

2023

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O objetivo deste trabalho é analisar as trajetórias assistenciais, relativas ao uso e acesso às redes de atenção à saúde (RAS), de usuários diagnosticados, internados e em reabilitação decorrente da COVID-19. Foi realizado estudo avaliativo, qualitativo, com base em entrevistas com usuários, no Município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. As trajetórias assistenciais, a partir da análise temática, foram reconstituídas em três momentos que expressam as experiências com a rede de saúde e apoio durante a pandemia: medidas de prevenção, apoio e diagnóstico; a experiência da internação; cuidados, reabilitação e apoio pós-COVID-19. Os resultados apontam que a principal fonte de informação sobre a doença foram os telejornais; as medidas preventivas de higienização, as mais adotadas; e a família foi a principal rede de apoio. Não houve tempos de espera para internação no hospital municipal de referência. A internação foi muito bem avaliada em função do acolhimento, cuidado multiprofissional, visitas virtuais e contato diário do médico com os familiares. Identificou-se, porém, “vácuo assistencial” pós-alta, com ausência de seguimento pela atenção primária à saúde (APS) e demais serviços públicos. Foi frequente a busca espontânea por planos populares e pagamento direto para acesso aos serviços especializados no pós-COVID-19, até a implantação do serviço de reabilitação. Em síntese, trajetórias assistenciais solitárias e descontínuas de indivíduos e famílias revelam diversos desafios ao sistema de saúde, entre os quais a garantia de acesso e coordenação dos cuidados pela APS, ampliação da oferta de serviços públicos especializados e de reabilitação em redes, alinhados aos princípios do cuidado humanizado, além da manutenção das medidas de apoio social.

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“…Desse modo, articulam o cuidado, evitando a fragmentação e promovendo a integralidade, favorecendo a coordenação do cuidado em todas as suas dimensões. 30,31 Para atingir essa integralidade e coordenação do cuidado efetiva, é preciso enfrentar os desafios organizacionais e assistenciais dos sistemas de saúde. No caso estudado, entre os desafios mais apontados, destacam-se a dificuldade de acesso, a fragmentação da oferta de ações e serviços de saúde e ausência de comunicação entre os pontos de atenção, somando-se ao desequilíbrio de recursos humanos entre a APS e a atenção especializada.…”

Section: Discussionunclassified

“…Essa prática foi colocada por outros estudos como inovadora e com potencial para monitorar ações e encaminhamentos, de modo a disponibilizar, em um único banco, diversos dados referentes a toda linha de cuidados. 11,30,34 Para cumprir o papel de coordenação do cuidado, o sistema deve estar organizado de forma integrada, o que implica que a APS deve ser o centro de comunicação e por sua vez implica uma APS robusta e fortalecida de acordo com os atributos anteriormente descritos e reverbera em equipes da ESF qualificadas e aptas para efetivar a coordenação do cuidado nos territórios.…”

Section: Discussionunclassified

Processo de trabalho para coordenação do cuidado na Estratégia de Saúde da Família

et al. 2023

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Resumo Objetivo Compreender o processo de trabalho de equipes da Estratégia Saúde da Família na coordenação do cuidado, ressaltando fatores intervenientes a essa coordenação. Método Pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada nos atributos da coordenação do cuidado, realizada com 18 profissionais da atenção e gestão, entre janeiro e março de 2020. Resultados Emergiram três temas finais: “Plano de cuidados”, “Alinhamento de condutas” e “Comunicação dialógica nos distintos níveis de atenção”. O padrão de respostas aponta a fragmentação da assistência e fragiliza os mecanismos de coordenação. A exposição de fatores restritivos relativos ao nível meso e macro organizacional do sistema municipal de saúde reverbera na capacidade das equipes de coordenar o cuidado ao usuário. Conclusão e implicações para a prática A coordenação do cuidado enfrenta obstáculos relacionados ao processo de trabalho das equipes e questões estruturais na organização da rede de saúde. As contribuições transpõem a atenção e gestão, alcançam o ensino, pesquisa e extensão na formação profissional. A educação permanente possibilita reorientações para garantir o fluxo dos usuários na rede de atenção e propiciar atenção integral à população.

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Therapeutic itineraries for patients with cerebrovascular accident: fragmentation of care in a regionalized health network

Abstract: Objectives: to analyze the itineraries of patients with cerebrovascular accident (CVA)

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Care trajectories of COVID-19 patients: from preventive measures to rehabilitation

Care trajectories of COVID-19 patients: from preventive measures to rehabilitation

Trajetórias assistenciais de usuários com COVID-19: das medidas preventivas à reabilitação

Processo de trabalho para coordenação do cuidado na Estratégia de Saúde da Família

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