Pharmacological therapy and cardiovascular risk reduction for type 2 diabetes

Abstract

SUMMARY The pharmacological therapy for type 2 diabetes mellitus has presented important advances in recent years, which has impacted the treatment of patients with established cardiovascular disease or with high cardiovascular risk. In this scenario, two drug classes have emerged and demonstrated clear clinical benefits: SGLT-2 inhibitors and GLP-1 agonists. The present review discusses the pharmacology, adverse effects, and clinical trials that have demonstrated the benefits of these medications in reducing cardiovascular risk.

A importância da atuação de enfermagem nas complicações cardiovasculares em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2

“…(Domingos et al, 2021) Logo, reforça-se a importância do correto manejo desses fatores, visando a redução de complicações microvasculares e macrovasculares em indivíduos com DMT2. (Martins et al, 2020) Demonstrou que, na presença de DCV, os diabéticos têm resultado e progressão piores, ou seja, os riscos de complicações microvasculares e macrovasculares se elevam a partir do momento em que o indivíduo desenvolve a diabetes. (Han et al;2020, Tang et al, 2019 O controle da glicose não deve ser o único alvo do tratamento do paciente com DM, uma vez que os resultados advindos da redução intensa dos níveis glicêmicos tiveram descrições heterogêneas em algumas pesquisas.…”

Doença Renal Do Diabetes: A Importância Do Diagnóstico E Tratamento Precoces

“…Os resultados evidenciaram que os pacientes tratados com empaglifozina demonstraram redução da progressão da doença renal crônica com diminuição da progressão da eTFG de até 4 ml / min / 1,73 m² nas primeiras quatro semanas de tratamento enquanto no grupo que fez uso de placebo houve redução progressiva da eTFG durante o período do estudo 16,17 16 . Partiparam deste estudo pacientes com DM2 e doença cardiovascular estabelecida ou que apresentavam fatores de risco para doenças cardiovasculares 18 . Este estudo randomizado foi dividido em dois desenhos : Canvas e Canvas-R. O primeiro separou os pacientes em três grupos: placebo, canagliflozina 100 mg e canaglifozina 300 mg, ao passo que o segundo dividiu os pacientes em dois grupos: placebo e canagliflozina 100mg (com a possibilidade dessa dose ser aumentada para 300mg durante o acompanhemento).…”

“…Este estudo randomizado foi dividido em dois desenhos : Canvas e Canvas-R. O primeiro separou os pacientes em três grupos: placebo, canagliflozina 100 mg e canaglifozina 300 mg, ao passo que o segundo dividiu os pacientes em dois grupos: placebo e canagliflozina 100mg (com a possibilidade dessa dose ser aumentada para 300mg durante o acompanhemento). O canvas demonstrou diminuição da hospitalização por insuficiência cardíaca e da mortalidade cardiovascular 18 . No que se refere à função renal, os pacientes que fizeram o uso do fármaco apresentaram redução da progressão da albuminúria, diminuição da necessidade de terapia de substituição renal, redução da progressão da eTFG em 40% e consequentemente redução de óbitos por causas renais nesses pacientes 16 .…”

“…Esses pacientes foram didividos em dois grupos (placebo e dapagliflozina 10 mg) e acompanhados por cerca de 4 anos 16 . Os resultados mostraram que os pacientes que receberam a droga apresentaram redução na hospitalização por insuficiência cardíaca e na mortalidade cardiovascular, porém não mostraram redução significativa na incidência de efeitos cardiovasculares maiores 16,18 . Na análise dos desfechos renais os pacientes que utilizaram dapagliflozina apresentaram redução na incidência de doença renal em estágio terminal, diminuição maior que 40% na progressão da eTFG e redução das mortes por insuficiência renal 18 .…”

“…Os inibidores da SGLT2 reduziram o risco de necessidade de diálise, transplante, ou morte devido a doença renal em indivíduos com diabetes tipo 2 e, além disso, conferiu proteção ao paciente contra lesões renais agudas 8 . São medicamentos bem tolerados, porém deve-se atentar aos possíveis efeitos adversos citados como as amputações, fraturas, cetoacidose diabética, depleção de volume sanguíneo e as infecções genitourinárias 8,18 .…”