Depression and dry eye: a narrative review

Abstract

Dry eye disease (DED) is a multifactorial disease affecting tear quality and/or production and eye surface and is one of the most common eye disorders found in clinical practice. The association between psychiatric disorders and dry eye has been the subject of several studies since patients with this syndrome present a tendency toward a depressive mood. This narrative review aims to demonstrate the relationship between depression and DED, which is due to the side effects of psychotropic drugs or the tendency of the low pain threshold of the depressive patient. The work was produced from the analysis of 13 articles published during the last decade on this subject and demonstrated that the depressive state is linked to the appearance or worsening of DED resulting from chronic eye pain. Also, the treatment of depression with selective inhibitors of serotonin receptors causes inflammatory cytokine secretion with subsequent inflammation and apoptosis of cells on the ocular surface. The need for new studies on optimization of psychiatric treatment in patients with ophthalmic diseases, such as DED, was verified, aiming at the relief of symptoms and the reduction of psychological and eye damage caused by them.

Olho seco e COVID-19: uma revisão narrativa

“…(11) A explicação para essa relação pode ocorrer devido ao próprio processo fisiopatológico da doença. Este que pode envolver inflamação da superfície ocular, medidas terapêuticas instituídas aos enfermos ou até mudanças de hábitos de vida ocorridos durante a pandemia, (11,12) como a utilização de máscaras cirúrgicas, o uso prolongado de telas eletrônicas e o aumento dos casos de ansiedade e depressão durante a pandemia (11)(12)(13) (Quadro 2).…”

“…Paralelo ao exposto, o OS é uma patologia oftalmológica de etiologia multifatorial que afeta de 14,4% a 54,3 % da população, sendo caracterizada por uma desordem quantitativa ou qualitativa do filme lacrimal. (13,14) A sintomatologia do OS envolve, na maioria dos indivíduos, desconforto ocular, sensação de corpo estranho, fotofobia, borramento de visão e hiperemia conjuntival. (15) Tendo em vista que o OS afeta significativamente a qualidade de vida do paciente, o diagnóstico precoce e o reconhecimento da etiologia dessa disfunção lacrimal se fazem necessários, uma vez que o OS pode trazer danos estruturais permanentes para a superfície ocular.…”

“…(15) Tendo em vista que o OS afeta significativamente a qualidade de vida do paciente, o diagnóstico precoce e o reconhecimento da etiologia dessa disfunção lacrimal se fazem necessários, uma vez que o OS pode trazer danos estruturais permanentes para a superfície ocular. (13,14) Assim, foram descritos na literatura possíveis fatores de risco que podem explicar o surgimento e a intensificação do OS no período pandêmico. (7)…”

“…Vieira GC, 2021 (13) Os inibidores de recaptação de serotonina, drogas utilizadas no tratamento da depressão e ansiedade, causam reação inflamatória e apoptose de superfície ocular.…”

“…(11,30) Nesse contexto, pode-se inferir a relação entre o aumento da incidência de OS durante a pandemia da COVID-19 e o surgimento de quadros depressivos, uma vez que estudos recentes abordam a associação entre ambas as patologias. (13,30) A redução do fator neurotrófico derivado do cérebro, que ocorre em pacientes com ansiedade e depressão, é responsável pela redução da atividade secretora da glândula lacrimal. (12,13) Outrossim, foi relatada a associação entre o uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), classe de psicotrópicos amplamente utilizada, com o surgimento de OS em pacientes que fazem seu uso de forma crônica.…”