Trauma inguinal penetrante com formação de fístula arteriovenosa e pseudoaneurisma: relato de caso

Abstract

Resumo Os autores apresentam um relato de caso de vítima de acidente de trabalho com ferimento penetrante em região inguinal direita com peça metálica em espiral, que evoluiu com fístula arteriovenosa da artéria femoral profunda com a veia femoral profunda associado a pseudoaneurisma envolvendo essas estruturas e a veia femoral comum. As fístulas arteriovenosas ocorrem frequentemente após traumas e a associação com pseudoaneurisma é fato raro, devendo ser tratadas precocemente após seu diagnóstico. O ultrassom duplex é atualmente o exame mais utilizado para a avaliação inicial e a arteriografia, o padrão ouro para diagnóstico. No paciente em questão foi realizado tratamento convencional com abordagem cirúrgica direta, sutura arterial e ligaduras venosas. Entretanto, nos dias atuais a cirurgia endovascular e a compressão guiada por ultrassom são métodos terapêuticos que têm sido utilizados com sucesso. O paciente evoluiu sem intercorrência, recebendo alta para acompanhamento ambulatorial com preservação do membro.

Correção cirúrgica de pseudoaneurismas e fístula arteriovenosa complexa entre vasos poplíteos

“…9 Endovascular surgery offers the advantages of reduced morbidity and mortality, shorter length of hospital stay, and preservation of the great saphenous vein, 7 although there is still a lack of long-term follow-up studies. 10 However, for treatment of true aneurysms of the popliteal artery, it is known that conventional surgery offers superior long-term patency, particularly in younger patients and when arterial reconstruction is performed using a venous graft. 3 In the case described here, conventional surgery was chosen.…”