Association between moral distress and supporting elements of moral deliberation in nurses

Ramos, Flávia Regina Souza; Brehmer, Laura Cavalcanti de Farias; Dalmolin, Graziele de Lima; Silveira, Luciana Ramos; Schneider, Dulcinéia Ghizoni; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

doi:10.1590/1518-8345.3990.3332

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“…Corroborando com esses achados, um estudo brasileiro relevou, como elementos de alta relevância entre os enfermeiros para uma atuação ética e deliberação moral, a experiência profissional adquirida (62,7 %) seguida pelos princípios éticos e bioéticos (58,1 %) e pelo Código de Ética/Lei do exercício profissional (58 %) (24).…”

Section: Discussionunclassified

Segurança do profissional e problemas éticos e bioéticos no cotidiano da atenção primária

Silva

Menezes

Montenegro

et al. 2021

Rev. latinoam. bioet

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O objetivo deste estudo é compreender os problemas éticos e bioéticos nas vivências de enfermeiros no cotidiano da atenção primária à saúde (APS) e seu impacto sobre a segurança do profissional. Trata-se de um estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com 54 enfermeiros atuantes na aps. Apresenta dois casos definidos pelos cenários de duas capitais do sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e à técnica analítica da síntese cruzada dos casos. Os resultados evidenciam que os problemas éticos e bioéticos se relacionam às precariedades do sistema e do atendimento, às condições de infraestrutura, ambiente e ambiência, e às fragilidades em torno das relações usuário-família- equipe, equipe-equipe e equipe-gestão, impactando negativamente na segurança do profissional. A segurança foi favorecida mediante a experiência e as habilidades adquiridas pelo enfermeiro em seu exercício profissional, a sistematização da assistência, os protocolos assistenciais, o uso de redes e mídias sociais, e a sensibilização das equipes por meio de espaços de discussão e capacitação referentes à ética e à bioética, e da atuação profissional segura. A compreensão da segurança do profissional enfermeiro, neste estudo, integra a objetividade que normatiza as condutas éticas e bioéticas, e a subjetividade de enfermeiros(as) ao apontar questtionamentos sobre sua segurança profissional perante sentimentos, angústias e anseios em sua prática cotidiana.

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Section: Discussionunclassified

Segurança do profissional e problemas éticos e bioéticos no cotidiano da atenção primária

Silva

Menezes

Montenegro

et al. 2021

Rev. latinoam. bioet

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“…A "Categoria II -Dilema da tomada de decisões no contexto da saúde", abrange dez artigos: Busanello, et al (2016); Oliveira, et al (2016); Santos, et al (2016); Moreda, et al (2019); Rodrigues, et al (2020); Lima, et al (2017) ;Trotta, et al (2016); Marques (2019); Motta e Paulo (2020); Ramos, et al (2020). 2015).…”

Section: Base Deunclassified

“…Os fatores macro e micropolíticos da produção de subjetividade dos profissionais de saúde que influenciam no processo de tomada de decisões estão condicionados pelo ambiente de formação acadêmica, estrutura organizacional da instituição que trabalham, relações de poder existente entre as categorias profissionais, experiência e prática profissional, confiança, intuição, utilização de protocolos, colaboração com colegas experientes, cultura organizacional, educação, conscientização da situação e exercício da autonomia (BUSANELLO, et al, 2016;RAMOS, et al, 2020). No contexto da saúde, o processo de tomada de decisões está presente em diversos campos de atuação, desde a clínica, onde predomina o contato direto ao paciente, até em nível de gerenciamento, com ênfase em aspectos burocráticos necessários ao processo de cuidar.…”

Section: Desenvolvimento Categoria I -O Processo De Decidirunclassified

“…Desta forma, foi possível elencar 10 estudos, que foram utilizados para construção do artigo (quadro 1): Busanello, et al (2016); Oliveira, et al (2016); Santos, et al (2016); Moreda, et al (2019); Rodrigues, et al (2020); Lima, et al (2017);Trotta, et al (2016); Marques (2019); Motta e Paulo (2020); Ramos, et al (2020).…”

Section: Introductionunclassified

“…Após leituras exaustivas da obra shakespeariana "Hamlet: príncipe da Dinamarca" e dos artigos elencados foram catalogados dois momentos para elucidar a reflexão acerca do dilema da tomada de decisões no contexto da saúde, apresentados em formato de categorias. A "Categoria I -O processo de decidir", foi possível ser construída com base na utilização de sete artigos: Busanello, et al (2016); Oliveira, et al (2016); Santos, et al (2016); Moreda, et al (2019); Lima, et al (2017); Motta e Paulo (2020); Ramos, et al (2020).…”

Section: Introductionunclassified

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Dilema da tomada de decisões no contexto da saúde por meio de uma obra shakespeariana

Silva¹,

Simões²,

Andrade³

2021

RISE

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Introdução: Dentre as obras de Shakespeare, o protagonista da tragédia “Hamlet, príncipe da Dinamarca” apresenta-se como a primeira iniciativa que toma decisões a partir de lógicas e estratégias, e, por este motivo, foram extraídos 2 momentos da peça, para reflexão do dilema da tomada de decisões. Objetivo: conhecer o dilema da tomada de decisões no contexto da saúde por meio da obra shakespeariana “Hamlet, príncipe da Dinamarca”. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa, que é definida como a análise da literatura publicada em livros, artigos de revistas impressas e/ou eletrônicas, na interpretação e análise crítica pessoal do autor. Resultados: No contexto da obra, a tomada de decisões pode ser definida como um julgamento intelectual seletivo, quando se é apresentado à várias possibilidades que podem consistir em diversas variáveis, e que usualmente pode conduzir à definição de um determinado modo de agir ou de uma ideia. Da mesma forma, no âmbito da saúde, tomar uma decisão refere-se a escolher entre duas ou mais demandas apresentadas, que possibilitem alcançar um determinado resultado que beneficie o paciente em sua integralidade, uma população ou uma determinada classe de profissionais da saúde. Conclusão: Portanto, a partir das reflexões que a obra “Hamlet, príncipe da Dinamarca” permitiu realizar, pode-se apontar a importância da tomada de decisões no âmbito dos profissionais de saúde e a equipe multiprofissional com valorização da transdisciplinaridade como uma forma de dirimir os dilemas enfrentados na constante luta entre a vida e a morte.

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Situações geradoras de distresse moral em enfermeiros de saúde mental

Bruggmann

Schneider

Ramos

2022

SMAD, Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog

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Objetivo: identificar as situações geradoras de distresse moral em enfermeiros de saúde mental na literatura científica nacional e internacional. Metodologia: revisão integrativa de literatura realizada em agosto de 2020, sem recorte temporal, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e Scopus. Como estratégia de busca, foram utilizados os seguintes descritores “Sofrimento Moral”, “Saúde Mental”, “Enfermagem” e “Ética em Enfermagem” em diferentes combinações, com uso dos operadores booleanos “and” e “or”. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão seguindo a recomendação PRISMA, foram selecionados 15 artigos para análise. Resultados: identificou-se que os problemas ético/ morais e problemas/impedimentos institucionais englobam as maiores situações geradoras de distresse moral em enfermeiros de saúde mental no cenário mundial, sendo que a estratégia de enfrentamento mais apontada pelos artigos é a deliberação moral. Conclusão: estudos sobre distresse moral em enfermeiros de saúde mental ainda são incipientes, considerando-se a relevância da temática e suas implicações sobre a prática assistencial e vida pessoal destes profissionais. Neste sentido, considera-se necessária a realização de mais estudos originais nesta área, explorando também o método de deliberação moral.

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