Assessment and management of pain in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit: a cross-sectional study

Abstract

Objective:to determine the frequency of pain, to verify the measures adopted for pain relief during the first seven days of hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit and to identify the type and frequency of invasive procedures to which newborns are submitted. Method:cross-sectional retrospective study. Out of the 188 hospitalizations occurred during the 12-month period, 171 were included in the study. The data were collected from the charts and the presence of pain was analyzed based on the Neonatal Infant Pain Scale and on nursing notes suggestions of pain. For statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences was used, and the significance level was set at 5%. Results:there was at least one record of pain in 50.3% of the hospitalizations, according to the pain scale adopted or nursing note. The newborns underwent a mean of 6.6 invasive procedures per day. Only 32.5% of the pain records resulted in the adoption of pharmacological or non-pharmacological intervention for pain relief. Conclusion:newborns are frequently exposed to pain and the low frequency of pharmacological or non-pharmacological interventions reinforces the undertreatment of this condition.

Intervenções não farmacológicas no controle da dor em cuidados intensivos neonatais

“…Intervenções baseadas na prática clínica vêm sendo amplamente utilizadas, porém a necessidade de implementação de intervenções previamente validadas é identifi cada entre profi ssionais que atuam no contexto de UTIN 25 , a qual implica elevados números de procedimentos dolorosos necessários para diagnósticos e tratamentos 26 .…”

Quality of Nursing Care: Perception of Parents of Newborns Hospitalized in Neonatal Units

“…In the other dimensions, the analysis according to the items proposes aspects of interest, among which are highlighted that in the dimension of Accessibility, the item best evaluated by the parents has to do with the role of the nursing staff in relieving their children's pain, which indicates that the nurse prioritizes this need in neonates, an aspect of great importance within this care environment. (25) Similarly, in the Comforts dimension, it is noted that the parents had a low evaluation regarding the possibility of the nursing staff to sit and start a conversation with them, but evaluated positively the nurse always being kind with their child in spite of having difficult situations. This finding makes sense, in that it shows that nurses can implement interpersonal and therapeutic communication; however, establishing a transpersonal relationship (9) can be complicated in neonatal units where the burden of excessive work and concern for the development of techniques displaces the recognition of the place occupied by significant human relations.…”

Manejo da dor neonatal pela equipe de enfermagem: uma prática assistencial sedimentada?

“…18 Outro, realizado em uma unidade neonatal de São Paulo, cujo objetivo foi determinar a frequência de dor e verificar as medidas realizadas para seu alívio durante os sete primeiros dias de internação e identificar o tipo e frequência de procedimentos invasivos aos quais os recémnascidos foram submetidos, encontrou em seus resultados que apenas 32,5% dos registros de dor resultaram na adoção de condutas farmacológicas ou não farmacológicas para seu alívio. 21 No que se refere ao uso de medidas não farmacológicas, estas, mais utilizadas, e que ficam ao encargo da enfermagem, observou-se que os participantes desta pesquisa as conhecem e utilizam frequentemente. Foram citadas a glicose a 25%, sucção não nutritiva, enrolamento, canto, redução de manuseio, organização e posicionamento do neonato de forma confortável.…”

“…Embora existam muitas outras medidas não farmacológicas como o controle do ambiente, o contato pele a pele, uso do leite materno, amamentação, entre outros, estes resultados são compatíveis com outros estudos. 2,21 Por meio das respostas dos profissionais, foi possível verificar que a técnica de administração não é uniformizada, inclusive quanto ao volume a ser administrado, o que coloca em dúvida a sua efetividade no controle da dor.…”