Prediction of risk and incidence of dry eye in critical patients

Abstract

Objectives:to estimate the incidence of dry eye, to identify risk factors and to establish a risk prediction model for its development in adult patients admitted to the intensive care unit of a public hospital. Method:concurrent cohort, conducted between March and June, 2014, with 230 patients admitted to an intensive care unit. Data were analyzed by bivariate descriptive statistics, with multivariate survival analysis and Cox regression. Results:53% out of 230 patients have developed dry eye, with onset mean time of 3.5 days. Independent variables that significantly and concurrently impacted the time for dry eye to occur were: O2 in room air, blinking more than five times per minute (lower risk factors) and presence of vascular disease (higher risk factor). Conclusion:dry eye is a common finding in patients admitted to adults intensive care units, and care for its prevention should be established.

Concord�ncia interavaliadores em avalia��o da c�rnea de pacientes cr�ticos

“…Um dos cuidados ao qual não tem sido dado muita importância nas UTIs e que necessita de mais estudos para que sejam implementadas práticas baseadas em evidências fortes é o cuidado ocular de pacientes críticos. Tal fato pode ocorrer por diversas causas, tais como sua abordagem requer uma compreensão e auxílio de equipe multiprofissional, a carência de conhecimento do enfermeiro sobre a avaliação ocular e sobre os cuidados a serem implementados com o intuito de reduzir problemas (2)(3)(4)(5)(6) . Na maioria das vezes, os pacientes internados em UTIs estão sedados, em coma, em utilização de ventilação mecânica, em uso de diversos medicamentos e com os mecanismos de proteção ocular comprometidos.…”

“…Na maioria das vezes, os pacientes internados em UTIs estão sedados, em coma, em utilização de ventilação mecânica, em uso de diversos medicamentos e com os mecanismos de proteção ocular comprometidos. Estes podem ser fatores associados ao comprometimento do mecanismo de proteção ocular, aparecimento de lesões na córnea e outros danos mais graves, se houver extenso comprometimento (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14) . A alteração da córnea mais comum em pacientes internados em UTIs é a abrasão superficial da córnea ou lesão de córnea do tipo puntacta (4)(5) , com uma ocorrência entre 8,7% e 60% (4)(5)(8)(9) .…”

Efetividade Do Filme De Polietileno Na Prevenção De Olho Seco Em Pacientes Críticos: Revisão Sistemática

“…Entretanto, não tem sido dada a real importância à implementação de medidas preventivas e de intervenções para questões tidas como secundárias, como o cuidado com as alterações na superfície ocular (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) .…”

“…O problema é acompanhado por aumento na osmolaridade do filme lacrimal e inflamação da superfície ocular (10) . Considera-se que a abordagem preventiva com a implementação de cuidados oculares específicos é fundamental para pacientes internados em UTIs, pois a não prevenção do olho seco pode impactar negativamente na vida dos pacientes (2) . A definição do diagnóstico de enfermagem de risco de olho seco é "vulnerabilidade a desconforto ocular ou dano à córnea e à conjuntiva devido à quantidade reduzida ou à qualidade das lágrimas para hidratar o olho, que pode comprometer a saúde" (2,8,9) .…”

“…Por sua vez, estudo de incidência de olho seco aponta índice alarmante. Em trabalho conduzido no Brasil, a incidência em pacientes críticos foi de 53% (2) .…”