Prediction of all-cause and cardiovascular mortality using central hemodynamic indices among elderly people: systematic review and meta-analysis

Abstract

BACKGROUND: Despite widespread usage of central blood pressure assessment its predictive value among elderly people remains unclear. OBJECTIVE: To ascertain the capacity of central hemodynamic indices for predicting future all-cause and cardiovascular hard outcomes among elderly people. DESIGN AND SETTING: Systematic review and meta-analysis developed at the Del Cuore cardiology clinic, in Antonio Prado, Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: 312 full-text articles were analyzed, from which 35 studies were included for systematic review. The studies included needed to report at least one central hemodynamic index among patients aged 60 years or over. RESULTS: For all-cause mortality, aortic pulse wave velocity (aPWV) and central systolic blood pressure (SBP) were significant, respectively with standardized mean difference (SMD) 0.85 (95% confidence interval, CI 0.69-1.01; I 2 96%; P < 0.001); and SMD 0.27 (95% CI 0.15-0.39; I 2 77%; P 0.012). For cardiovascular mortality brachial-ankle PWV (baPWV), central SBP and carotid-femoral PWV (cfPWV) were significant, respectively SMD 0.67 (95% CI 0.40-0.93; I 2 0%; P 0.610); SMD 0.65 (95% CI 0.48-0.82; I 2 80%; P 0.023); and SMD 0.51 (95% CI 0.32-0.69; I 2 85%; P 0.010). CONCLUSIONS:The meta-analysis results showed that aPWV was promising for predicting all-cause mortality, while baPWV and central SBP demonstrated consistent results in evaluating cardiovascular mortality outcomes. Thus, the findings support usage of central blood pressure as a risk predictor for hard outcomes among elderly people.

Antihypertensive Treatment and Central Arterial Hemodynamics: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

“…Indeed, in a meta-analysis of 11 studies that included 5,648 subjects followed up for 3.8 years, central PP showed borderline superiority to brachial PP in the prediction of cardiovascular events ( Vlachopoulos et al, 2010 ). Similar results were obtained in at least two recent systematic reviews and meta-analyses ( Li et al, 2019 ; Vieceli et al, 2021 ).…”

Клінічне Значення Центрального Артеріального Тиску Та Переваги Його Корекції Комбінацією Олмесартану Та Амлодипіну

“…на його основі виділено групи пацієнтів, що потребували різних підходів до корекції антигіпертензивної терапії залежно від показників центрального тиску [10,11]. Ще один систематичний огляд та метааналіз 35 досліджень за участю осіб віком старше 60 років свідчить про сильний зв'язок між центральним АТ і показниками як серцево-судинної, так і загальної смертності серед населення літнього віку [12]. Аналогічні результати отримані ще в одному метааналізі та систематичному огляді [13].…”