A concessão de benefícios e a aposta na singularidade: um desafio para a Saúde Mental

Abstract

Este artigo dedica-se à problematização da concessão de benefícios pelo Estado aos usuários dos serviços de Saúde Mental e à reflexão acerca do uso que estes usuários fazem do dinheiro. Fruto da experiência das autoras na estratégia de desinstitucionalização, baseia-se no referencial teórico e clínico da psicanálise para apostar na singularização das práticas que orbitam em torno do manejo do dinheiro no campo da Saúde Mental. Recortes de casos ilustram a problemática.

Avanços e desafios do Programa de Volta para Casa como estratégia de desinstitucionalização: revisão integrativa

“…Historicamente, reservou-se à pessoa acometida por transtornos mentais, um lugar social onde ser humano era reduzido a uma massa anômala, ao lugar zero da troca, onde suas falas eram esvaziadas, incompreendidas e silenciadas. Os anos ininterruptos de internação em hospitais psiquiátricos depositaram nesse sujeito o estigma da loucura, do manicômio e da exclusão 8,14,15,17 .…”

“…Alguns achados denotam que o nível de autonomia de alguns beneficiários mostra-se muito restrito, o que traz implicações na apropriação do benefício, no conhecimento do recurso que passaram a dispor e nas limitações no ir e vir. Nesse ponto, reforça-se a autonomia como o estabelecimento de interdependência, que ocorre com maior ou menor negociação, além de depender de algumas variáveis, tais como: contexto local da rede, abertura da equipe profissional, organização familiar e limitações do beneficiário 6,8,16,17,19 .…”

“…Para evitar cair no mero assistencialismo, espera-se que o referido programa seja empregado de modo a estimular a autonomia do sujeito, a qual é considerada, juntamente com a transformação cultural da sociedade, uma das bases para o processo de desinstitucionalização. Portanto, é necessário garantir o acesso aos benefícios aos quais os usuários têm direito e a execução de um projeto sustentável de vida que inclua a saída do claustro manicomial 6,8 .…”

“…No entanto, a concessão e a administração de benefícios monetários para usuários da rede de saúde mental é um dos nós que sustentam e amarram o trabalho nesse campo 8 , trazendo à tona dilemas que envolvem aspectos como o adoecimento, o acesso às políticas públicas e a garantia de direitos mínimos, reabilitação social, autonomia e contratualidade.…”

Automutilações na adolescência e suas narrativas em contexto escolar

“…Podemos considerar que Laura quer de alguma maneira ter controle sobre o pai através do dinheiro e, assim, continuar com o seu sintoma (automutilação). Frequentemente vemos situações em que o modo como se lida com o dinheiro (ou com sua condição para obtê-lo) está alegoricamente marcado pelo sintoma, pela forma de organização subjetiva que cada um monta para si a partir da submissão à linguagem e ao campo do Outro (Hasky & Frare, 2016).…”