Manifestações Contratransferenciais no Processo Terapêutico de uma Paciente com Personalidade Borderline

Abstract

Resumo Pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB) são tipicamente instáveis e intensos em seus afetos e comportamentos, facilmente despertando reações emocionais negativas em seus terapeutas. Desse modo, manejar a contratransferência é fundamental para a psicoterapia com esses pacientes. Este estudo de caso sistemático visa descrever as manifestações contratransferenciais no processo terapêutico do primeiro ano de uma terapia psicanalítica de uma paciente com TPB, ampliando o conhecimento empírico sobre como a contratransferência interage com as variáveis do paciente. As sessões (n = 59) foram codificadas por duplas de juízes independentes treinados com o Psychotherapy Process Q-Set (PQS), um q-sort de 100 itens que fornece descrição das variáveis do paciente, do terapeuta e da interação terapêutica que caracterizam o tratamento. Experts em psicoterapia psicanalítica selecionaram seis itens do PQS como indicadores de reações contratransferenciais e 12, como indicadores de estados mentais e comportamentos característicos de pacientes com TPB. Esses itens foram examinados em relação ao tempo. Os achados revelam a predominância de atitudes terapêuticas compatíveis com uma contratransferência positiva. As implicações clínicas dos achados são discutidas.

Asociaciones entre contratransferencia y características del paciente en psicoterapia psicoanalíticaa

“…Em relação à CT, de modo geral, foi detectado o predomínio de sentimentos de aproximação nos terapeutas. A predominância de sentimentos positivos em relação a sentimentos negativos é esperada e está em consonância com outros estudos nacionais (Machado et al, 2015;Moller, Serralta, & Bittencourt, 2018) e internacionais (Holmqvist, Hansjons-Gustafsson, & Gustafsson, 2002;Cartwright, Rhodes, King, & Shires, 2014) realizados com pacientes com distintas psicopatologias neste contexto.…”