2014
DOI: 10.1590/1413-81232014195.21702013
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Fatores de risco do déficit de estatura em crianças pré-escolares: estudo caso-controle

Abstract: Fatores de risco do déficit de estatura em crianças pré-escolares: estudo caso-controleRisk factors of stunting in preschool children: a case-control study

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“…Nesse contexto, a explicação expressa pelo poder aquisitivo (determinantes básicos subentendidos no número de moradores no domicílio) intermedia diferenciais no acesso a serviços essenciais (determinantes subjacentes subentendidos na forma de coleta de lixo domiciliar) com consequências em indicadores da situação de saúde da criança (determinantes imediatos subentendidos no peso ao nascer da criança), num ciclo no qual características maternas (subentendidas na estatura da mãe) representam uma importante interface entre a criança e o meio ambiente. O déficit estatural no grupo de crianças pertencentes às famílias mais numerosas quando comparado com o de domicílios com menos moradores, constatado por meio dos resultados deste estudo, foi observado por outros pesquisadores 8,20,34,35 . Além dos efeitos do maior número de indivíduos no mesmo domicílio nos padrões de morbidade 20 , assim como na divisão intradomiciliar do alimento e dos escassos recursos domésticos, essa situação pode levar à necessidade do compartilhamento da mesma cama para dormir, com prejuízos para o relaxamento corporal e na liberação do hormônio do crescimento que é maior à noite, durante o sono, quando as condições de relaxamento corporal são adequadas 8 .…”
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“…Nesse contexto, a explicação expressa pelo poder aquisitivo (determinantes básicos subentendidos no número de moradores no domicílio) intermedia diferenciais no acesso a serviços essenciais (determinantes subjacentes subentendidos na forma de coleta de lixo domiciliar) com consequências em indicadores da situação de saúde da criança (determinantes imediatos subentendidos no peso ao nascer da criança), num ciclo no qual características maternas (subentendidas na estatura da mãe) representam uma importante interface entre a criança e o meio ambiente. O déficit estatural no grupo de crianças pertencentes às famílias mais numerosas quando comparado com o de domicílios com menos moradores, constatado por meio dos resultados deste estudo, foi observado por outros pesquisadores 8,20,34,35 . Além dos efeitos do maior número de indivíduos no mesmo domicílio nos padrões de morbidade 20 , assim como na divisão intradomiciliar do alimento e dos escassos recursos domésticos, essa situação pode levar à necessidade do compartilhamento da mesma cama para dormir, com prejuízos para o relaxamento corporal e na liberação do hormônio do crescimento que é maior à noite, durante o sono, quando as condições de relaxamento corporal são adequadas 8 .…”
Section: ▄ Discussãounclassified
“…Apesar das melhoras, a situação de saneamento ambiental continua sendo preocupante no Brasil, contribuindo, ainda, nas desigualdades regionais no acesso às condições adequadas de habitação 36 . A associação entre o baixo peso ao nascer e o déficit de estatura, encontrada neste trabalho, vem sendo reiterada na literatura 18,20,28,29,31,32,34,35 , explicando-se que as crianças nessa situação apresentam maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de infecções que, consequentemente, causam um déficit do estado nutricional 18,32 . Como o peso ao nascimento reflete o crescimento fetal no útero, determinado principalmente pelo estado nutricional materno 18,34 , a prevenção do baixo peso ao nascer com ações apropriadas de assistência ao pré-natal, ao parto e ao estado nutricional materno é essencial para o controle do déficit estatural nas crianças.…”
Section: ▄ Discussãounclassified
“…No entanto, nessa interação, os fatores ambientais assumem importância primordial na infância, especialmente nos países em desenvolvimento, nos quais as diferenças genéticas parecem ser menos importantes do que as diferenças ambientais 18 . Dentre os fatores que se associaram ao déficit de estatura no presente estudo, o baixo peso ao nascer tem sido apontado como fator de risco para esse distúrbio nutricional por diversos outros autores 2,[19][20][21][22][23][24] . O peso ao nascer atua como forte preditor do crescimento pós-natal, especialmente considerando o fato de que o déficit , a condição de nascimento com peso inferior a 2.500 gramas, em geral, contribui para o déficit de crescimento e desenvolvimento pós-natal, tornando as crianças mais vulneráveis à ocorrência de infecções frequentes e prolongadas, as quais deixam sequelas importantes e, em muitos casos, levam ao óbito.…”
Section: ▄ Discussãounclassified
“…Em relação aos fatores socioeconômicos, nesse estudo, ao contrário dos resultados verificados em outros trabalhos 2,22,24,27 , a variável renda familiar não apresentou associação significativa com o déficit estatural. O fato da renda não ter aparecido como variável associada ao desfecho estudado provavelmente ocorreu devido à homogeneidade de renda nessa população, que concentra pessoas de baixa renda, sendo a maioria com renda igual ou inferior a um salário-mínimo.…”
Section: ▄ Discussãounclassified
“…2,7 Environmental risk factors include the physical space where the child lives, parental education, type of family dynamic, the family's purchasing power and family relationships. 6,8,9 Corrective and preventive actions regarding development deviations depend on the knowledge about the normal and regular sequence of acquisitions of the neuropsychomotor development, which will be used as a basis to provide the most appropriate advice for each situation. Thus, it is important to understand the child's environment and, from then on, match it with the stimulation provided and help improve the child's pace of development.…”
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