Afinidades comunicativas e as políticas de saúde no Brasil

Abstract

Transpira ação comunicativa da extensa e aprofundada análise de Javier Uribe Rivera e Elizabeth Artmann sobre o planejamento e a gestão em saúde. Apreende-se do trabalho a existência de uma nova geração de planejadores que compartilham teorias e práticas que acentuam a "inclusividade", a interação, os esforços intersubjetivos para compreensão mútua. Aprende-se com o estudo apresentado que a abordagem do planejamento estratégico comunicativo, criteriosamente aplicada na investigação de um campo de conhecimento e saberes, resulta numa descoberta comunicativa. Possuímos grupos consolidados de pesquisa e soubemos não apenas valorizar, como também absorver criticamente as tendên-cias de substituição do modelo de planejamento tecnocrático por enfoques mais sensíveis aos desafios da vida contemporânea. Trata-se de uma "comunicação à academia" narrada por sujeitos inerentemente implicados com seus desdobramentos. Essa fórmula interativa inverte àquela do discurso de Pedro, o personagem de Kafka que relata, com imenso sofrimento, a cientistas, seu processo de transformação em homem. Os autores, misturados e comprometidos com o movimento de aprimorar, pensar, poder e fazer planejamento, detectam amplas, plurais, potentes e renovadas redes interconectadas pelas interfaces entre planejamento e gestão.Essas evidências sobre o vasto acervo de conhecimentos sobre planejamento e gestão em saúde e, sobretudo, os registro das inquietações teórico-metodológicas da área, são relevantes e oportunas. Para quem supunha uma geração quase espontânea da peculiar intelligentsia do SUS, fica suficientemente comprovada a importância de uma permanente fonte de nutrição de conhecimentos e intervenção sobre o sistema de saúde, encarado como construção social. Além disso, o desvelamento das ricas tramas e matizes subjacentes ao tecimento das conexões entre planejamento e gestão ocorre num momento extremamente propício.O declínio da onda neoliberal vem arrastando consigo as representações quantificadas e reducionistas de mundo e repondo temas filosófi-cos e políticos centrais nas agendas públicas. Tomando de empréstimo definições de Foucault 1 , pode-se dizer que a reconvocação dos saberes baseados nas narrativas, nos testemunhos, na observação estimula alternativas de planejamento baseadas na compreensão das ações de agentes para a organização da sociedade. Consequentemente, é muito promissor contar com reflexões sobre os modelos de planejamento em saúde no Brasil sedimentadas pelo diálogo com as vertentes internacionais.Mas, a concordância no plano mais geral sobre as relações entre a pujança do estado da arte do conhecimento sobre os temas planejamento e gestão em saúde e os paradigmas comunicacionais, colaborativos, participativos, suscita interrogações exatamente sobre os fundamentos ativados na construção de futuros. E, para esclarecê-las adequadamente, é preciso adiantar que não há dúvidas sobre a pluralidade de perspectivas sobre saúde, quer na esfera cultural, social, econômica e política.Superamos a caracterização pobre do Estado como ...

Consenso e pactuação regional entre gestores do SUS no nordeste do Brasil

“…During consensus building, structural conflicts and the correlation of asymmetric forces cannot be ignored 19 . Negotiations and pacts are permeated by conflicts arising from asymmetries between the entities, contributing to the intensification of tensions in the inter-managerial relations, especially regarding the dispute for the provision of financial resources.…”

“…There is an unequivocal separation between mere agreement and rational consensus, as well as between an illusory accommodation of conflicts and mobilization, representing the centrality of power and the need to clarify its constitution, with a concern based on the politician's specificity 19 . In this sense, it is worth explaining singularities that emerged during the interviews in both states.…”

“…The consolidation of the collegiate management is related to the decision-making process, presuming that there should be no pre-established hierarchy and that the negotiation, aiming at cooperation between the actors aiming at consensus building, is the main rule 18 . However, structural conflicts and the correlation of asymmetric forces cannot be ignored, since there is an unmistakable separation between simple agreement and rational consensus, as well as between a false accommodation of conflicts and mobilization 19 . It constitutes a political process that involves changes in the distribution of power and the establishment of interrelationships between different social actors 7 .…”