A Prática Do Enfermeiro Na Consulta De Puericultura Na Estratégia Saúde Da Família

Abstract

RESUMO Objetivo: analisar as ações de cuidado realizadas pelo enfermeiro durante as consultas de puericultura. Método: estudo observacional, quantitativo, realizado com 31 enfermeiros que realizavam consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município da Paraíba (Brasil). Foram observadas três consultas aleatórias por cada enfermeiro participante, totalizando 93 consultas entre março e julho de 2016, por meio de um checklist previamente estruturado, baseado nas diretrizes das políticas nacionais de atenção à saúde da criança, contendo as ações de cuidados que deveriam ser implementadas pelos enfermeiros. A análise foi feita por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% e análise de agrupamento. Resultados: as dimensões do cuidado realizadas em maior proporção foram a avaliação da imunização e as suplementações de ferro e vitamina A; a anamnese, o acolhimento, o exame físico/desenvolvimento neuropsicomotor e a educação em saúde foram as menos efetivadas pelos enfermeiros. Conclusão: o cuidado dos enfermeiros na consulta de puericultura está aquém do estabelecido pelas diretrizes de atenção à saúde da criança. Ações de educação permanente para qualificar os enfermeiros para o cuidado integral à criança podem superar essas lacunas.

Vivências e significados da Consulta do Enfermeiro em puericultura: análise à luz de Wanda Horta

“…Observou-se ainda por parte dos enfermeiros, certo comodismo em buscar por qualificações, situações que dificultam a operacionalização da CE em puericultura na APS, reforçada por obstáculos relacionados à estrutura física, material e recursos humanos. Em relação às limitações pessoais dos enfermeiros para a operacionalização da CE em puericultura, estudos 2,6 apresentam resultados semelhantes ao revelarem que enfermeiros encontram dificuldades na realização do exame físico, avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil e registro dos dados, reflexo, talvez do pouco embasamento teórico desses profissionais. Outras fragilidades giram em torno de limitações estruturais, sobrecarga de trabalho, excesso de atividades burocráticas, grande demanda de pacientes e postura passiva dos enfermeiros.…”

“…UFSM, Santa Maria, v10, p. 1-21, 2020 cuidado realizadas em maior proporção pelos enfermeiros na APS foram a avaliação da imunização e as suplementações de ferro e vitamina A; a anamnese, o acolhimento, o exame físico/desenvolvimento neuropsicomotor e a educação em saúde foram as menos efetivadas pelos enfermeiros. 2 A Consulta em puericultura por enfermeiros privilegia aspectos como presença de intercorrências e alimentação da criança, avalia o crescimento e a imunização. A avaliação do desenvolvimento e orientações próprias a cada faixa etária são incompletas.…”

“…No cenário da APS, em que o ser humano é contemplado nas diferentes etapas do ciclo vital e, nas diversas dimensões de saúde e doença, visualiza-se a CE como estratégia para a realização dessas ações, especialmente quando voltadas à criança que se encontra em uma fase com mais vulnerabilidades e riscos. Nesse sentido,intervenções precoces e periódicas podem gerar impactos positivos no seu processo de crescimento e desenvolvimento, corroborando para que sejam adultos saudáveis 2,[15][16]. Os enfermeiros compreendem a primeira etapa da CE em puericultura, o Histórico deEnfermagem, como um momento importante para estabelecer uma relação com a criança e família e a oportunidade para identificar suas necessidades.…”

“…UFSM, Santa Maria, v10, p. 1-21, 2020 corroborado pela CE em puericultura na APS, afirmando que o vínculo favorece a procura por esse serviço. Assim, a escuta qualificada, compreendida a partir do estabelecimento de relações interpessoais, que se inicia no acolhimento da criança e família e a construção de laços de confiança e vínculo com o profissional, são importantes no estabelecimento de parcerias colaborativas que podem garantir a resolução de problemas 2. Ao encontro do presente estudo, em que os enfermeiros reconhecem a primeira etapa da CE em puericultura como importante para a avaliação infantil integral, estudo18 revelou que os enfermeiros identificaram na CE instrumento para o cuidado integral à criança, percebendo-a ainda como facilitadora das relações entre família e equipe de saúde.…”

Uso de medicamentos em crianças menores de um ano

“…(20) No entanto, as consultas de puericultura, contém importantes deficiências no processo de trabalho. (21)(22)(23)(24) Considerando o primeiro ano de vida, um período de relevante vigilância do desenvolvimento infantil, como também de imaturidade do organismo frente aos efeitos do ambiente, o uso de medicamentos pode oferecer riscos à saúde dessa população. Portanto, o presente estudo teve como objetivo analisar o uso de medicamentos em crianças do nascimento ao primeiro ano de vida, no intuito de identificar a automedicação, os motivos desta prática, bem como os medicamentos mais comumente utilizados.…”