Fatores Associados Ao Aleitamento Materno Na Primeira Hora De Vida Em Um Hospital Amigo Da Criança

Abstract

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados à prática do aleitamento materno na primeira hora pós-parto. Método: trata-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal, cuja amostra foi constituída por 244 puérperas internadas no Centro Obstétrico e Alojamento Conjunto do Hospital das Clínicas, Recife, Brasil. Resultados: a taxa de amamentação na primeira hora de vida foi de 28,7%. Dentre as variáveis sociodemográficas, nenhuma se apresentou como fator de proteção para a amamentação na primeira hora pós-parto com p-valor>0,05. Através do ajuste do modelo de Poisson final observou-se que os fatores associados a esta prática foram a presença do enfermeiro na sala de parto (p<0,001), o peso de recém-nascido ser igual ou maior que de três quilos (p 0,05) e o contato pele a pele entre mãe e filho (p 0,003). Conclusão: a amamentação, na primeira hora pós-parto, ficou aquém do recomendado pela Organização Mundial de Saúde, mesmo a instituição estudada sendo considerada como Hospital Amigo da Criança, e, que os principais fatores associados a esta prática foram o parto vaginal, enfermeiro prestador da assistência ao parto e o contato pele a pele entre mãe e filho.

Fatores que implicam no processo do contato precoce e aleitamento materno na sala de parto

“…Sabe-se que a vitalidade comprometida do recém-nascido, os momentos de vulnerabilidade da mulher, a falta de interesse e a colaboração dos profissionais dificultam a prática imediata do contato pele a pele e consequentemente o AM 18,19 , como também foi descrito pela maioria dos participantes do estudo. Além disso, alguns hábitos como normas nas instituições, o número insuficiente de funcionários, a infraestrutura deficiente para a realização de uma assistência humanizada e a resistência e despreparo da equipe implicam na prorrogação ou na não realização do contato precoce e amamentação, no pós-parto imediato 6,17,20 .…”

“…Para tal, é necessário que haja estímulo ao contato precoce pele a pele no pós-parto imediato, ainda na sala de parto 3 . O aleitamento materno, quando iniciado logo após o parto, contribui para a redução do desmame precoce, além de melhorar a satisfação materna relacionada à amamentação 4 . Apesar da comprovação deste benefício, o quarto passo da IHAC nem sempre é realizado adequadamente 5 .…”

Determinants of the offer of breast milk complements for newborns

“…Therefore, it is fundamental to know the factors that contribute to the failure of EB. The circumstances of birth (prematurity and low weight, for example), the social determinants (age, socioeconomic level and education) and the maternal clinical conditions (breast problems -such as cracked nipples and breast ingurgitation), the cesarean delivery and the welfare aspects (absence of a companion in the delivery room, for example) appear as the determinants, commonly associated with the impediment of breastfeeding and the offer of the complement in lieu of BF during the hospitalization of the mother/child binomial [7].…”

“…In maternity wards, the offer of complements to EB is a frequent practice for low-risk neonates, even if they do not have justi able reasons through BFHI, with an approximate prevalence of 75% [10], varying among countries [11][12][13][14][15]. In Brazil, studies show a prevalence between 16% and 63.5% in different regions [7], being associated with the intrinsic conditions to NB (immediate absence of skin-to-skin contact and breastfeeding in the rst hour of life, the use of a paci er, di culty in latching and sucking, hypoglycemia and infection) and to the mother (age, previous experience of breastfeeding, obesity and gestational diabetes), as well as the absence of professional guidance in the prenatal and puerperium, besides the nonaccreditation of the maternity ward in BFHI are also associated with the indiscriminate offer of the complement [10,11,[13][14][15][16][17].…”

Análise Dos Riscos Para Amamentação Ineficaz: Fatores Que Contribuem Para O Desmame Precoce Em Puérperas Adolescentes

“…Segundo Silva et al (2018) a promoção da amamentação por meio da operacionalização de políticas públicas, tem sido importante estratégia para a prevenção da desnutrição infantil, principalmente em países subdesenvolvidos, principalmente quando implementado entre populações mais vulnerabilizadas, como as adolescentes que vivenciam a maternidade. Além disso, a amamentação de todos os bebês nos primeiros dois anos de vida pode prevenir, anualmente, a morte de mais de 820 mil crianças com menos de cinco anos de idade, além de ter importantes benefícios para a saúde das crianças que se estendem por toda a vida e ser importante fator protetor para a saúde da mãe (BRASIL, 2009;ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2018).…”