Relação Entre Estressores E Instabilidade Hemodinâmica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

Abstract

Objective: assess the relation between the perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of patients submitted to the first cardiac surgery.Method: observational analytic prospective cohort study, developed at a university hospital in the interior of São Paulo State. A consecutive and non-probabilistic sample was constituted, consisting of patients submitted to the first coronary artery bypass graft or heart valve disease correction. The Environmental Stressor Questionnaire (range 0-200, with higher scores indicating greater stress) and tissue perfusion markers were used to assess the research variables.Results: 150 patients participated in the study. The average score for the assessment of stressors was 75.6 for patients with hemodynamic instability (n=91) and 72.8 for patients without hemodynamic instability, without a statistically significant difference (p=0.398; Student's t-test).Conclusion: in the study sample, we found no relation between perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of cardiac surgery.Objetivo: avaliar a relação entre os estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pósoperatório de pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca.Método: estudo observacional analítico, de coorte prospectiva, desenvolvido em hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio ou correção de valvopatias. A Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva (com valores de 0-200; o maior valor indica maior estresse) e os marcadores de perfusão tecidual foram utilizados na avaliação das variáveis de interesse.Resultados: participaram do estudo 150 pacientes. Os pacientes com instabilidade hemodinâmica (n=91) apresentaram média de 75,6 pontos na avaliação dos estressores e aqueles sem instabilidade hemodinâmica (n=59) apresentaram média de 72,8 pontos, não havendo diferença estatisticamente significante entre eles (p=0,398; teste t de Student).Conclusão: na amostra estudada, não foi constatada relação entre estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de cirurgias cardíacas. RESUMENObjetivo: evaluar la relación entre los estresores percibidos en la Unidad de Terapia Intensiva y la inestabilidad hemodinámica en el postoperatorio de pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca.Método: estudio observacional analítico de cohorte prospectivo y desarrollado en un hospital universitario del interior paulista. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca de revascularización del miocardio o corrección de valvulopatías. La Escala de Evaluación de los Estresores en la Unidad de Terapia Intensiva (con valores de 0-200; el mayor valor indica un mayor estrés) y los marcadores de per...

Nursing care for patient in post operatory heart surgery in the Intensive Care Unit

“…Heart surgery is considered a complex procedure for treating cardiovascular diseases, especially concerning coronary lesions and valvular diseases (1) . Myocardial revascularization surgery and valve replacement are the most adopted procedures in these cases: in 2019, about 25.600 surgeries were performed in the country by the Unified Health System (SUS) (2) .…”

Perfil epidemiológico do paciente cirúrgico no Brasil

“…Em relação às cirurgias, os estudos [8][9]12,[15][16]18,20 apontam os procedimentos cardíacos como os mais…”

“…Não foi encontrado nenhum artigo, que discutissem ou apontassem quantitativamente as cirurgias obstétricas e nem tão pouco o perfil desses pacientes. Desta forma, gera-se estranhamento e dúvida se os procedimentos obstétricos são tão normatizados, que a sua realização subestima sua complexidade e riscos.A maioria dos estudos[8][9]11,12,16,[18][19][20][21][22][23] apresentam como referência o termo "média de idade", outros por quantificar por faixa etária, ou ambos3,10,13- 15,17,20 , ou até mesmo por categorias10,21 (por exemplo, adulto e idoso), o que dificulta a definição de uma média de idade na realização dos procedimentos cirúrgicos. Tal fato, vai ao encontro dos dados coletados no TABNET, onde não há uma categorização por idade e/ou faixa etária para direcionamento da busca.Nesse contexto, conhecer a idade que mais realiza cirurgias é de extrema importância visando uma assistência mais direcionada, levando em consideração as mudanças decorrentes do próprio processo de envelhecimento e da presença de doenças associadas que podem comprometer o equilíbrio funcional com aumento da vulnerabilidade e complicações pós-operatórias.…”

Choque séptico: diagnóstico e uso de norepinefrina e vasopressina

“…Contudo, por ser um ambiente estressor, o paciente pode manifestar respostas fisiológicas de origem autonômicas, como aumento da frequência cardíaca, contração dos vasos periféricos e diminuição do débito urinário. Assim, torna-se importante olhar para esses pacientes, principalmente aqueles com choque séptico, de uma forma mais cuidadosa (DESSOTTE, et al, 2018).…”