Postoperative pain after endodontic reintervention: a randomized clinical trial

Abstract

Resumo O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar a prevalência e a intensidade da dor pós-operatória em casos de retratamento endodôntico, utilizando instrumentos manuais ou reciprocantes (automatizados). O tempo necessário para desobturação e reinstrumentação do canal radicular também foi avaliado. Quarenta e oito indivíduos possuindo um dente unirradicular tratado endodonticamente e portador de periodontite apical assintomática foram incluídos no estudo. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos (n=24/grupo): retratamento com instrumentos manuais de aço inoxidável ou um sistema reciprocante de níquel-titânio (Reciproc; VDW, Munique, Alemanha). A reintervenção endodôntica foi realizada em duas consultas, sendo aplicada medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio por 14 dias, antes da obturação. O tempo clínico gasto com os protocolos de desobturação e reinstrumentação do canal radicular foi registrado com um cronômetro digital. Após cada visita, a intensidade da dor pós-operatória foi avaliada em 12, 24, 48 horas e 7 dias por meio da escala de estimativa numérica (Numerical Rating Scale - NRS). Além do registro da dor, os pacientes foram questionados quanto ao uso de analgésicos. Os dados obtidos foram analisados por testes Qui-quadrado e Mann-Whitney (α=0.05). Não foi detectada diferença significativa entre os grupos quanto à prevalência e intensidade da dor ou uso de analgésicos em nenhum dos períodos avaliados. O tempo clínico foi significativamente menor no grupo reciprocante (18 versus 41 minutos). Pode-se concluir que os instrumentos manuais e reciprocantes foram equivalentes quanto à prevalência e intensidade de dor pós-operatória e uso de analgésicos, mas a desobturação e reinstrumentação do canal radicular foram duas vezes mais rápidas com o sistema reciprocante.