Efficacy of four irrigation needles in cleaning the apical third of root canals

Abstract

This study aimed to evaluate the influence of irrigation needle gauge and design, and the final root canal diameter on the apical cleaning efficacy. Twelve human mandibular incisors were used. At different stages of root canal widening (sizes 20, 30 and 40 K-files), root canals were filled with radiopaque contrast medium. Four different needles were evaluated: 23G with side opening, 22G with apical opening, 30G with side opening and 30G with apical opening. Irrigation was carried out with 2mL distilled water. The same tooth was radiographed with a digital system several times to assess the four types of needle in those three stages of canal widening. Pre-irrigation (canals filled with contrast) and post-irrigation (canals with remaining contrast) images were submitted to digital subtraction using the Adobe Photoshop CS4 program. Pre-irrigation (filled with contrast) and subtracted (cleaned by irrigation) areas were outlined by a trained and blinded operator using the Image Tool 3.0 software. Their ratio was calculated to express the percentage of apical cleaning in each stage of canal widening (sizes 20, 30 and 40 K-files) with each of the four needles. Data obtained were subjected to one-way ANOVA and Tukey's tests. The 30G needles with side and apical opening promoted better apical cleaning at all stages of root canal widening (p<0.05). In conclusion, smaller diameter needles were more efficacious in cleaning the apical third of the root canals, regardless of their design.

Influência do diâmetro foraminal do canal radicular, do tipo e da penetração de agulha, e do fluxo da solução irrigadora na limpeza e na extrusão apical

“…Neste estudo, foi usada solução de contraste radiológico espessada com propilenoglicol, acrescentada com óxido de zinco, que apresenta consistência e radiopacidade, segundo método modificado de GuerreiroTanomaru et al 19 .…”

“…A avaliação da eficácia da irrigação na remoção e/ou penetração de solução de contraste em canais radiculares de dentes extraídos tem sido realizada 8,19,21,22 . A radiologia digital permite uma imagem de qualidade 23,24 , com redução na dose de radiação, além de possibilitar a padronização e a manipulação de imagens por meio de diversas ferramentas 19,25 .…”

“…A radiologia digital permite uma imagem de qualidade 23,24 , com redução na dose de radiação, além de possibilitar a padronização e a manipulação de imagens por meio de diversas ferramentas 19,25 . Na análise de imagens radiográficas, o uso do programa Adobe Photoshop possibilita a subtração de imagens (final e inicial), sendo utilizado para análise da evolução ou regressão de lesões periapicais 26 , do grau de limpeza, da capacidade de penetração do irrigante no sistema de canais radiculares 8,19,21,22 e da mensuração do volume de extrusão apical da solução irrigadora 6,27 .…”

“…Usando metodologia semelhante para avaliação de limpeza, Guerreiro-Tanomaru et al 19 avaliaram a influência do diâmetro e do tipo da agulha de irrigação, e do diâmetro do canal radicular na eficácia de limpeza no terço apical. Os canais radiculares foram instrumentados com diferentes diâmetros do batente apical (#20, 30 e 40) e preenchidos com meio de contraste radiopaco.…”

“…Foi realizada a dilatação foraminal com LK #40 e #60 (correspondentes aos grupos I e II). Os canais radiculares foram preenchidos com solução de contraste radiológico (diatrizoato sódico de meglumina-Pielograf 76%, BerliMed SA, Madri, Espanha) espessada com óxido de zinco e propilenoglicol 19 na proporção 1 mL: 0,7 g: 1 mL.…”