Exacerbation and functional capacity of patients with COPD undergoing an exercise training program: longitudinal study

Abstract

Objective To analyze if there is influence of body weight, body mass index (BMI), body composition, dyspnoea, grip strength and tolerance to exertion in the occurrence of exacerbation during a 12-month follow up of patients with COPD who underwent a physical training program. Material and methods Sixty three patients were distributed in two groups, (Exacerbation Group — EG, n = 29; Non-Exacerbated Group — NEG, n = 34). The Mann Whitney test was used for the comparison between groups, the Friedman test (posthoc Dunn) to compare the assessments and the logistic regression analysis, with a significance level of p < 0.05. Results There is a significant difference between the groups in age and walked distance (WD) in the sixminute walk test (6MWT). The WD was reduced in 6th, 9th and 12th month revaluation compared to baseline and 3 months for the EG. Logistic regression analysis showed a significant interaction between the lean body mass and the WD, BMI with the lean body mass and the BMI with the WD, this and the isolated dyspnoea, and lean body mass with body weight. Conclusion Involving several variables along the follow up of patients with COPD in physical therapy programs is important, since it may prevent or reduce the chance of the occurrence of exacerbations. In addition, older patients with less tolerance to physical activity had a higher number of episodes of exacerbation, even when participating in a physiotherapy program associated to exercise training.

Conhecimento sobre doença pulmonar obstrutiva crônica em pacientes de diferentes níveis de atividade física

“…Um estudo recente analisou a influência da tolerância ao esforço na ocorrência de exacerbação durante 12 meses de acompanhamento de pacientes com DPOC submetidos a um programa de treinamento físico e concluiram que pacientes idosos com diminuição da tolerância à atividade física, mesmo inseridos em um programa de treinamento físico, tiveram um maior número de exacerbações (18) . Assim, manter um desempenho funcional satisfatório, que requer mudança de hábito de vida, com prática de atividade física, é uma importante conduta para diminuição dos sintomas e Conhecimento sobre doença pulmonar obstrutiva crônica em pacientes de diferentes níveis de atividade física exacerbações, diminuindo as internações hospitalares e os custos com a saúde (19) .…”

Intervenções fisioterapêuticas em pacientes com DPOC descompensado

“…Segundo alguns pesquisadores, a gravidade do quadro de IC afeta a sobrevida devido à fração de ejeção do ventrículo esquerdo mais baixa, níveis mais baixos de hemoglobina e VEF1 alterado, identificados como fatores de risco independente para mortalidade em pacientes com DPOC, o que reforça a necessidade de abordagens multidisciplinares nesses pacientes. 12,14 A pneumonia aparece logo após a IC e, segundo Keenan (2003), é associada principalmente a indivíduos tabagistas e com mais idade, podendo ocasionar redução da PaO2, quadro comum com a evolução do DPOC. 15 O câncer (laringe e traqueia) integrou o prontuário de dois pacientes do presente estudo.…”