O cuidado psicossocial no campo da saúde mental infantojuvenil: desconstruindo saberes e reinventando saúde

Abstract

RESUMO O artigo propõe uma discussão sobre o cuidado psicossocial no campo da saúde mental infantojuvenil, no cenário brasileiro atual, sublinhando o tensionamento inerente às suas práticas e envolvendo diversos atores e redes, buscando refletir sobre o sentido de cuidar e reinventar a saúde. Tendo como referência o modelo de atenção psicossocial da Reforma Psiquiátrica Brasileira, busca-se articular o conceito de saúde e doença no trabalho intersetorial, na construção do Projeto Terapêutico Singular. Através da metodologia do estudo de caso, apresenta-se um caso clínico atendido em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. A Reforma Psiquiátrica Brasileira engendra o modelo psicossocial de cuidado rompendo com o modelo biomédico, modificando a maneira pela qual se concebe o sujeito no processo saúde-doença. No campo da saúde mental infantojuvenil, marcada pela invisibilidade histórica nas políticas públicas, há um tensionamento sobre a forma de conceber o cuidado nas diversas instituições, marcado pelo exercício da tutela. O artigo enfatiza a perspectiva de reinvenção em saúde, a apropriação pelo usuário do seu projeto terapêutico enquanto sujeito do próprio tratamento. O trabalho em rede e intersetorial se apresenta como ferramenta potente de transformação de saberes e práticas cristalizadas, em um movimento micropolítico, como proposto pela Reforma Psiquiátrica Brasileira.

Children and Youth Mental Health from the perspective of workers in a health network

“…This perspective of integration is in line with the psychosocial care paradigm, which positions the user (in this case, children and adolescents) no longer as a passive patient in the processes that concern their lives, but, on the contrary, affirms them as subjects with rights and desires, who have to contribute with their history and context in the production of their care, pointing out their protagonism in the construction of care (Brazil, 2005;Ministry of Health, 2014;Tavares, 2021). Then, it is possible to state that this new paradigm supports that notion brought by the participants, of children and adolescents as citizens and unique subjects.…”

“…Still, the effectiveness of care in SMIJ has been associated with intersectoral practices (Fernandes et al, 2019;Silva et al, 2019;Taño & Matsukura, 2019;Tavares, 2021), which consist precisely in the integration of two or more sectors with a view to consolidating the integrality of health care. In this study, intersectoriality is highlighted as promoted mainly by the technical reference team in MS.…”

“…By taking children and adolescents in psychological distress as subjects of rights and desires, being, therefore, implicated in their demand for mental health care (MH), a break with care practices is proposed. These practices make up the dominant paradigm still in health oriented by guardianship, segregation, asylum and, above all, by understanding these subjects as unable to say about themselves and their suffering (Tavares, 2021). Nevertheless, from the PSMIJ the perspective of children and adolescents assisted in freedom, in contact with their territory and taken as complex subjects, able to contribute to their care process, together with their families and health professionals (Brazil, 2005;Taño & Matsukura, 2020).…”

Violência contra Crianças e Adolescentes em Sofrimento Psíquico: Percepção dos Profissionais de Saúde

“…Essa violência está, ainda, relacionada ao estigma social em torno do adoecimento mental na criança e no adolescente, de modo que há a dificuldade do reconhecimento destes como seres que sofrem, esperando-se que a criança seja sempre feliz e sorridente, enquanto o adolescente pode até sofrer, pois é esperado, mas não a ponto de precisar de ajuda, o que também pode ser percebido através da demora em propostas de agenda e políticas públicas para a saúde mental infanto-juvenil. 13 Com efeito, cabe destacar que os indivíduos com transtornos mentais foram e ainda são, muitas vezes, qualificadas como "perigosas", "doentes", "anormais" ou "especiais". Essa mentalidade direta e indiretamente contribui para que esses indivíduos não recebam os devidos cuidados e atenção e, por conseguinte, atrapalha o exercício pleno do direito maior de cidadania, tirando-lhes a garantia de serem vistos como alguém que pode exteriorizar o seu sofrimento psíquico, tornando-os pessoas marginalizadas, sofrendo, pois, por preconceito, estigma e exclusão.…”