Rede de Atenção à Saúde: integração sistêmica sob a perspectiva da macrogestão

Abstract

<jats:p>RESUMO Este artigo analisa a integração sistêmica da atenção à saúde da linha de cuidado do câncer de mama, no contexto da regionalização da saúde no estado da Bahia, sob a perspectiva da macrogestão. Estudo transversal retrospectivo, de natureza exploratória e descritiva, com uso da abordagem qualiquantitativa e referencial da rede de políticas públicas. Foram utilizadas as técnicas de análise documental, extração de dados dos sistemas de informação, entrevistas semiestruturadas com 141 participantes na coleta de dados. Elegeram-se como categorias analíticas: Desenho institucional da rede de oncologia; Atenção Primária à Saúde como porta de entrada e ordenadora da rede; Sistemas de apoio; e Sistemas logísticos. Os resultados sinalizaram que as normas, embora necessárias, não são per si suficientes para garantir a integração sistêmica; o desenho de redes de atenção à saúde tem seguido a lógica de estruturação por oferta, adensando-se nos grandes centros populacionais, gerando vazios assistenciais; predomina o acesso da população aos serviços não complementares ao Sistema único de Saúde (SUS) e/ou de alta densidade tecnológica, evidenciando a hegemonia do modelo médico-centrado e privatista; mecanismos de regulação do acesso e de gestão dos sistemas de informação ainda ocorrem de forma incipiente, com pouca e/ou esparsa interação entre si.</jats:p>

Classificação do pré-natal em maternidades do Espírito Santo conforme recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil

“…Residir fora da capital, outro fator associado à assistência inadequada ao pré-natal, aponta o efeito direto da concentração de recursos e tecnologias em algumas regiões de saúde (Landim et al, 2019). Apesar do pré-natal ser um serviço prioritariamente da atenção primária, ainda existem iniquidades e desigualdades intra e inter-regionais nas redes de atenção à saúde, evidenciando a presença de maiores barreiras de acesso em cenários menos desenvolvidos, longe dos grandes centros (Landim et al, 2019), revelado pela falta de exames, medicamentos, vacinas, suplementos e até mesmo profissionais de saúde.…”