Análise espacial da qualidade da Atenção Básica em Saúde no Brasil

Abstract

RESUMO Este artigo teve como objetivo analisar a distribuição espacial das equipes de Atenção Básica em Saúde (ABS) avaliadas pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) segundo as categorias de desempenho para certificação no Programa. Realizou-se uma caracterização da distribuição espacial dos municípios mediante a avaliação do PMAQ-AB, bem como a identificação da presença de padrões espaciais a partir de um indicador de correlação espacial para avaliar o grau de influência do espaço para a certificação das equipes de ABS. Observou-se presença de padrões de natureza espacial em relação à qualidade da ABS. Municípios com valor baixo no indicador cujos vizinhos também apresentam nível baixo foram encontrados em boa parte dos estados do Acre, do Amazonas, de Roraima e do Amapá, bem como no Rio de Janeiro e no Espírito Santo. Foram observados clusters de padrão alto-alto em municípios de São Paulo, Minas Gerais e Rio Grande do Sul, com destaque para Santa Catarina. A identificação de padrões espaciais de qualidade da ABS pode representar um recurso valioso para o aperfeiçoamento do PMAQ-AB. Com isso, é possível desenvolver análises que incorporem variáveis com potencial explicativo para os padrões espaciais de qualidade de ABS encontrados em municípios brasileiros.PALAVRAS-CHAVE Atenção Primária à Saúde. Análise espacial. Brasil. ABSTRACT This article aims to analyze the spatial distribution of the Primary Health Care (ABS) teams evaluated by the National Program for Access and Quality Improvement in Primary HealthCare (PMAQ-AB) according to the categories of performance for certification in the Program. A spatial distribution profile of the municipalities according to the PMAQ-AB evaluation was carried out, as well as the identification of spatial patterns from a spatial correlation indicator to evaluate the degree of space influence for the certification of ABS teams. It was found presence of spatial patterns in relation to ABS quality. Municipalities with low values in the indicator, whose neighbors are also low, are found in most of the states of Acre, Amazonas, Roraima and Amapá, as well as in Rio de Janeiro and Espírito Santo. High-high standard clusters were observed in the municipalities of São Paulo, Minas Gerais and Rio Grande do Sul, especially in Santa Catarina. The identification of the spatial quality standards of ABS can be a valuable resource for the further PMAQ-AB development. It will be possible, thus, to develop analyses that incorporate variables with explanatory potential for the spatial patterns of ABS quality found in Brazilian municipalities.

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis

“…Corroborating this study, authors have provided low performance results in the Northeast region when assessing the quality of BHC in Brazil. States with good performances, such as Piauí and Rio Grande do Norte, were also observed, showing differences between states of this region (16) . Assessment of BHC must thus take into account the heterogeneity of the different geographic areas, both in terms of access and in terms of offer and demand and the possible dimensions of care.…”

Pmaq-Ab: Perspectiva Dos Profissionais De Saúde

“…Percebe-se, portanto, na fase de avaliação externa, momento em que são realizadas as avaliações a respeito de infraestrutura que engloba insumos, equipamentos e materiais e de processo de trabalho entre as equipes da AB, que a certificação da mesma se dá por meio dos padrões de qualidades pré-estabelecidos e dos resultados alcançados pelas equipes. 14 Nota-se que um dos cinco esforços centrais apresentados pelo programa para colocar a AB na centralidade das propostas dos gestores das três esferas de governo é um importante investimento na infraestrutura, informatização e modernização dos sistemas de informação, 15 investimento esse que, de acordo com os relatos dos profissionais, existe na teoria, mas não ocorre na prática.…”

Atenção Primária à Saúde no Norte e Nordeste do Brasil: mapeando disparidades na distribuição de equipes

“…O aumento de cobertura da ESF muitas vezes se traduz em impacto na saúde da população 20 , mas sem representar mudanças no modelo assistencial 21 . O nível elevado de adequação da atenção primária se faz acompanhar de grandes diferenças entre os estados, incipiente oferta de atendimento nos finais de semana e fragilidade no acolhimento das demandas do usuário 19 .…”