Doulas como dispositivos para humanização do parto hospitalar: do voluntariado à mercantilização

Abstract

RESUMO O artigo analisa, a partir da perspectiva das doulas, sua inserção na assistência ao parto em hospital público de João Pessoa. Trata-se de estudo qualitativo, que utilizou a Tenda do Conto, com seis doulas, para a produção de dados, em 2017. A inserção das doulas no hospital não foi resultante de uma mudança de paradigma assistencial, produzindo resistências. Num cenário hostil à sua atuação, as doulas funcionam como gatilho de tensões entre modelos de cuidado divergentes, o que gera sofrimento nas próprias doulas, demandando estratégias de enfrentamento, a saber: afastarem-se do voluntariado; tornarem-se institucionalizadas; ou serem cooptadas pelo mercado do parto humanizado no âmbito privado.

Parto Humanizado: Limites E Possibilidades / Humanized Childbirth: Limits and Possibilities

“…Dentre os oito artigos selecionados para o desenvolvimento do trabalho, em uma primeira análise, todos abordavam discussões pró-humanização, dificuldades na efetivação desta e práticas consideradas desumanizadoras. A partir de um exame mais minucioso constatou-se que, de forma geral, dois conceituavam parto e cuidado humanizado (MARQUE;VARGAS;AZEVEDO, 2006;PRISZKULNIK;MAIA, 2009); um referia aos direitos da mulher no âmbito hospitalar e o respeito ao processo natural do parto (SUÁREZ-CORTÉS et al, 2015); dois mencionavam a inserção de outros profissionais de saúde em busca de qualidade na assistência de saúde materno-infantil (BARBOSA et al, 2018;MARTINS et al, 2016); três versavam sobre práticas de rotinas hospitalares que dificultam o estabelecimento do vínculo entre mãe e filho a partir da violação de direitos e violência (OLIVEIRA;PENNA, 2017;MASCARELLO et al, 2018;SILVA et al, 2016). A partir de tais artigos, podem-se inferir diferentes reflexões teórico-epistemológicas, como se segue.…”

“…A disciplina dos planejamentos do pré-natal e pós-parto tem vínculo direto com o parto, já que as ações e tensões se acumulam entre as equipes de atendimento, como expresso por uma doula no artigo de Barbosa et. al.…”

Atuação de doulas no serviço público de saúde

“…Nessa conjuntura, evita-se qualquer situação antiética e ilegal com a equipe que torne o ambiente ameaçador e conflitante. 14 O cuidado que a doula oferta à mulher foge a uma definição comum do cuidado técnico em saúde (conjunto de conhecimentos orientados visando o êxito de um tratamento específico) e se aproxima de um pressuposto que Heidegger denomina de preocupação. A preocupação ou cuidado (sorge) quando ocorre de modo antepositivo ou liberador, favorece que o outro assuma seus próprios caminhos, que se desenvolva e perceba suas possibilidades.…”

“…Gestores preocupados em tornar efetiva a proposta de humanização do parto, podem buscar na inclusão da doula um acréscimo benéfico para o acolhimento de suas usuárias, levando em consideração que a inserção das doulas na equipe de saúde, tanto na atenção primária, quanto na média/alta complexidade, não tem um custo financeiro elevado e os aspectos positivos dessas ações sobressaem todos os outros. 14…”

O cuidado prestado por doulas em uma maternidade p�blica: o olhar das pu�rperas

“…Um importante movimento da doula parece ser a sororidade com a gestante, pois são mulheres que usam suas experiências de parto, positivas ou negativas, aliando o conhecimento e a sensibilidade em prol de um parto respeitoso. Estão centradas no bem-estar da mulher e em seu empoderamento durante o trabalho de parto e não, na realização de técnicas e procedimentos focados somente no nascimento de um concepto saudável (20) .…”