Análise estratégica da Vigilância Epidemiológica em tuberculose: uma experiência local

Abstract

RESUMO Esta análise estratégica teve por objetivo apreciar a adequação das ações de Vigilância Epidemiológica de tuberculose em município prioritário do estado do Rio de Janeiro. É um estudo de caso que emprega métodos mistos envolvendo revisão bibliográfica, análise documental, observação direta e entrevista semiestruturada com profissionais de saúde e gestores. As evidências indicam que, apesar de as ações serem realizadas conforme as recomendações nacionais, não têm sido suficientes para o controle da doença localmente em razão da adoção de perspectiva restrita de Vigilância Epidemiológica e da dificuldade dos profissionais de saúde de incorporar tais ações.

Pessoas Idosas Acometidas Com a Tuberculose: Revisão Integrativa

“…Identifica-se como ponto negativo o retardo do paciente na procura dos serviços de saúde após o surgimento dos primeiros sintomas, o que reflete na negação da doença e no diagnóstico tardio da TB. Observam-se como outro fator negativo as barreiras encontradas no acesso ao sistema de saúde, influenciada pelo processo de trabalho dos profissionais e na precariedade da organização dos serviços de saúde, colaborando negativamente para a redução da celeridade na identificação oportuna dos casos, assim como o não comparecimento dos idosos às consultas, o que resulta no maior número de abandonos do tratamento 12,13 .…”

Validation of logical models for the management of tuberculosis treatment

“…The percentage of agreement found was higher than the established minimum of 0.80, also used in the validation of an instrument for analyzing the performance of PHC services (23) and in a study carried out to validate a model of care for people with tuberculosis and their social network (24) . In the health field, several researches were conducted with the intention of performing the intervention modeling to define what should be evaluated, as the visual representation expresses the program's theory of operation to achieve the proposed objectives (8,(24)(25)(26) .…”

“…To receive the financial incentive for variable 3, "Monitoring a person discharged for tuberculosis cure", professionals must register in the specific fields of the medical record the five indicators related to this variable (30) . The description of such actions and their effects in the short, medium and long term have been refined together with the experts, as they can favor the reorientation of the professionals' actions with a view to both the integrality of the assistance provided to the user, the family and the community as well as the effectiveness of the program with the target population (25)(26)(27) . The shared description of the DOT and IS intervention together with the specialists aimed to involve them in the evaluation process.…”

Análise estratégica do Projeto QualiSUS-Rede: contribuições para avaliação em saúde pública

“…Qualificam-se como eventos críticos aqueles que por sua ocorrência geram consequências e levam à reconfiguração da intervenção 21 . Compreende-se como naturalmente presentes nesse processo controvérsias que surgem a partir de diferenças existentes entre as posições dos vários atores envolvidos, pontos de vista, projetos sociais e políticos de cada um ou qualquer outra questão que esteja conjunturalmente em jogo 16,21,32 . Pressupõe-se que os eventos críticos materializem controvérsias atinentes ao processo de formulação e de implementação.…”

“…Estudos de análise estratégica são escassos na literatura, embora tenham potencial para auxiliar os gestores na tomada de decisão 15,16 . São mais raros ainda aqueles que exploram, para além do significado da palavra 'pertinência' no senso comum, as suas relações com a Teoria da Mudança (TdM).…”