Percepção dos usuários e profissionais de saúde no Distrito Federal: os atributos da atenção primária

Abstract

O presente artigo analisa os atributos da Atenção Primária à Saúde em duas regiões do Distrito Federal, focalizando o cuidado integral à criança. Compara-as a partir dos usuários e profissionais de Unidades Básicas Tradicionais e da Estratégia Saúde da Família. O método utilizado foi o qualiquantitativo. Os dados foram coletados por meio de inquérito, através do PCATool-Brasil, aplicado a profissionais e usuários. Os participantes apontaram insatisfação com o cuidado à saúde integral da criança nas duas regiões. O acesso, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação são limitados na teoria e na prática dos profissionais, nos dois modelos de atenção. Ambos demandam aprofundamento dos processos organizativos da saúde integral da criança.

Presença e extensão dos atributos de atenção primária à saúde da criança em distintos modelos de cuidado

“…Estudos 16,17,18 que compararam distintos modelos de atenção em municípios brasileiros evidenciaram que tanto a USF quanto a UBS tradicional, dentre outros serviços de APS, não alcançaram Escore Geral adequado à atenção primária. Já outro 10 realizado no Paraná, evidenciou Escore Geral satisfatório de 6,6 para as unidades com ESF, enquanto a UBS tradicional esteve aquém do adequado, com escore 3,9.…”

“…Por outro lado, tendo em vista as evidências apresentadas por estudo 18 comparativo em que, apesar das limitações dos modelos de UBS tradicional e ESF na assistência à criança frente às demandas mais comuns de saúde, a UBS se destacou com maior disponibilidade e melhores serviços prestados. Fatores como melhores estruturas, presença diária de pediatra e melhor oferta de atividades, como imunização e promoção à saúde em grupo, podem ser aspectos diferenciais para o alcance da integralidade da atenção à criança pela UBS mista.…”

“…Com relação à longitudinalidade, nenhum modelo foi satisfatório à APS, concordando com outros estudos 10,18,25 . Porém, os modelos que operam com a ESF, isto é, a USF (6,5) e UBS mista (6,3), apresentaram escore mais próximo do ponto de corte em relação à UBS tradicional (5,8).…”

“…Essa realidade é positiva, uma vez que o modelo USF, como proposta de reorientação da APS, mesmo com limitações em reconhecer a criança como sujeito integral no processo saúde-doença ao longo do tempo pelos escores inferior a 6,6 10,18 , pode estar se destacando em relação ao modelo tradicional, para a continuidade do atendimento à criança pelo mesmo profissional (escore 7,0), ao tempo em que está entendendo os questionamentos da família (escore 7,3) 27 . Isso indica que o profissional que atua nesse modelo pode estar concentrando esforços para adequar sua prática em consonância com a APS.…”

“…Mas, para tanto, a fonte cuidadora precisa cumprir com o papel de coordenadora do cuidado e a garantia de uma atenção integral à criança na APS 18 , o que ainda se configura um desafio.…”