A articulação da rede de proteção à criança e a aplicação intersetorial do círculo de segurança como alternativas à medicalização

Abstract

Objectives:To describe the clinical history of a child with aggressive behavior and recurring death-theme speech, and report the experience of the team of authors, who proposed an alternative to medication through the establishment of a protection network and the inter-sector implementation of the circle of security concept. Case description:A 5-year-old child has a violent and aggressive behavior at the daycare. The child was diagnosed by the healthcare center with depressive disorder and behavioral disorder, and was medicated with sertraline and risperidone. Side effects were observed, and the medications were discontinued. Despite several actions, such as talks, teamwork, psychological and psychiatric follow-up, the child's behavior remained unchanged. Remarks:A unique therapeutic project was developed by Universidade Estadual de Campinas' Medical School students in order to establish a connection between the entities responsible for the child's care (daycare center, healthcare center, and family). Thus, the team was able to develop a basic care protection network. The implementation of the inter-sector circle of security, as well as the communication and cooperation among the teams, produced very favorable results in this case. This initiative was shown to be a feasible and effective alternative to the use of medication for this child.

Ações em saúde mental infantil no contexto da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS): uma revisão integrativa da literatura brasileira

“…Constatou também que 51,9% destas queixas decorriam de encaminhamentos feitos pelas escolas. Outros estudos também identificaram demandas em SMI na AB decorrentes de encaminhamentos realizados por escolas ou relacionados às queixas escolares 6,[20][21][22][23] . Em relação a isso, nota-se uma falta de consenso na literatura sobre a real demanda desses encaminhamentos 6,23 .…”

“…Já Becker et al 22 descreveram uma intervenção realizada por alunos de Medicina, a partir de uma experiência de estágio. O estudo de caso descreveu uma intervenção realizada em UBS para o acolhimento de uma criança (5 anos) encaminhada pela escola, que verbalizava desejo de morrer e agredir colegas.…”

“…Salienta-se, ainda, que diversas ações descritas nos estudos revisados foram desenvolvidas a partir de uma articulação com diferentes setores. Dentre elas, destacam-se a interlocução com as famílias 5,[20][21][22][23]27,26 , rede de assistência à saúde e infância 21,23,[25][26][27][28] ; e instituições escolares 20,22,26 .…”

“…Nesse sentido, reconhece-se que a formação e a capacitação dos profissionais ainda se constituem na contramão das diretrizes da reforma psiquiátrica e de saúde mental, privilegiando as intervenções e a psicopatologia tradicional e fragilizando, por outro lado, o atendimento integral 25,28 . De fato, a compreensão fragmentada de saúde e dos processos subjacentes à patologização foi descrita em alguns artigos como um entrave ao cuidado em SMI na AB 5,6,20,22,23,25 .…”

Violência doméstica contra crianças e adolescentes: olhares sobre a rede de apoio

“…Legal provisions and the literature have shown that organizing networked care approaches to such phenomena enables more effective actions given the challenges to health promotion and the prevention of health problems among children and adolescents (3)(4) . These networks, whether personal or institutional, consist of a specific social ensemble of actors, groups, or institutions, both formal or informal, within a given territory, that share power and human and material resources (5)(6) .…”