Near miss neonatal em hospitais de referência para gestação e parto de alto risco: estudo transversal

Abstract

O objetivo do artigo foi descrever e comparar indicadores de near miss neonatal em hospitais de referência para gestação e parto de alto risco. É um estudo exploratório, transversal, realizado em dois hospitais gerais localizados na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Considerou-se casos de near miss neonatal os recém-nascidos do ano de 2016 com idade gestacional < 33 semanas ou peso ao nascer < 1.750g ou Apgar no 5º minuto de vida < 7 ou internação em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal, e que permaneceram vivos até 7 dias de vida. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e sobre Mortalidade, do Sistema de Informações Hospitalares e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, para caracterizar todos os nascidos vivos das instituições, os casos de near miss e a disponibilidade de tecnologia. Calculou-se os indicadores de near miss neonatal e a taxa de mortalidade neonatal precoce. O Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira acolheu a clientela de maior gravidade, apresentou maior taxa de near miss neonatal (119,21 por mil nascidos vivos; p = 0,009) e de mortalidade neonatal precoce (35,22 por mil nascidos vivos; p < 0,001). O Hospital das Clínicas registrou a maior proporção de internações em UTI neonatal (76% dos casos; p < 0,001). Os indicadores de near miss neonatal demonstraram diferenças entre os hospitais analisados, sendo úteis para a vigilância da assistência neonatal em instituições de saúde, mas necessitam de atenção ao perfil e contexto local quando a intenção é realizar avaliações classificatórias. Os achados mostram a complexidade de avaliar diferentes serviços de saúde.

Near miss neonatal in the capital of the Brazilian Midwest: a case-control study

“…In this sense, findings on hospital type may be useful for the surveillance of neonatal care in institutions, even if evaluating different types of hospitals is a complex matter. Surveillance can be a monitoring tool for neonatal care in different institutions that support newborns at risk, as long as only establishments of similar complexity are compared among each other, considering institutional profile and assisted population, in addition to case severity and the different technologies used to identify alert situations that require taking action 23 .…”

Near miss neonatal em capital do Centro-Oeste brasileiro: estudo caso-controle

“…Nesse sentido, esses achados a respeito do tipo de hospital podem ser úteis para a vigilância da assistência neonatal nas instituições, mesmo que seja complexo avaliar diferentes serviços de saúde. Essa vigilância pode ser uma ferramenta de monitoramento da assistência neonatal em diferentes instituições que assistem o recém-nascido de risco, desde que sejam comparados apenas os estabelecimentos de complexidade similar, considerando o perfil de tais instituições e da população assistida, além da gravidade dos casos e de diferentes tecnologias para identificar situações de alerta que precisem de atuação e modificação daquela determinada realidade 23 .…”

Desafios para promoção da assistência segura e de qualidade de gestantes durante o pré-natal: revisão de escopo

“…Dentre os fatores de risco para as gestantes, destacam-se: idade, condições médicas préexistentes, histórico de abortos ou partos prematuros, obesidade, tabagismo, álcool e drogas, múltiplas gestações, infecções, condições sociológicas e psícológicas, cabendo aos profissionais da saúde o papel de identificar e reduzir a incidência desses fatores (França et al, 2021).…”