La atención a la enfermedad renal en Uruguay: la perspectiva de individuos con trasplante renal

Abstract

Resumen: Este trabajo examina la atención renal desde la perspectiva de quienes han sido trasplantados, padeciendo enfermedad renal crónica (ERC), así como la de sus familias. Se realizó un estudio cualitativo en tres ciudades de Uruguay. Utilizando un muestreo teórico, seleccionamos 25 personas con ERC que vivieran con trasplante renal, y cinco familiares. Se hicieron entrevistas semi-estructuradas para explorar las perspectivas de los participantes; así como análisis de contenido. Cuatro ejes temáticos fueron construidos a partir del discurso de los participantes: reconociendo los logros del sistema de atención, teniendo derecho a la salud, identificando problemas en la atención y formulando propuestas de acción. El sistema de atención es considerado adecuado, eficiente y de calidad por quienes viven con trasplante renal, son jóvenes, trabajadores, de Montevideo y están cubiertos por el sector sanitario privado. Lo contrario sucede con los jubilados o pensionistas, con multi-morbilidad, del interior del país, cubiertos por el sector público y viviendo en la pobreza. Los participantes también formulan propuestas para resolver los problemas identificados. Además de reconocer el acceso gratuito y universal a las terapias renales, a las cuales consideran tener derecho, concluimos que los individuos con trasplante de riñón valoran favorablemente la atención sanitaria y los organismos involucrados. Sin embargo, algunos enfrentan serios obstáculos para acceder a una atención gratuita, oportuna y de calidad. Recomendamos impulsar estrategias para incorporar propuestas de los individuos enfermos y sus familias, a fin de mejorar dicha atención y disminuir las desigualdades sociales.

Avaliação da linha de cuidado da pessoa com doença renal crônica: do itinerário terapêutico do usuário à revisão comparada com sistemas de saúde internacionais

“…Os autores reportam que, apesar das melhoras observadas, uma grande parte da população renal enfrenta sérios obstáculos para acessar cuidados gratuitos e de qualidade. 34 No Brasil, um quadro similar de melhora no acesso também tem sido observado, com um aumento da quantidade de sessões de HD e nas taxas de transplante renal. No entanto, percebe-se diferenças consideráveis entre estados e regiões do país, com acesso, em geral, mais dificultado para populações residentes nas regiões norte e nordeste.…”

“…56 Outras pesquisas voltadas a países de baixa e média renda mostraram panoramas similares. 13,27 Apesar de diversos trabalhos apontarem a necessidade de melhores políticas com abordagens mais sistemáticas para enfrentamento da DRC, especialmente nos países de mais baixa renda, 20,21,30,33,34,37,38,55,56,57,59 percebe-se que, aos poucos, a questão vem ganhando a devida importância, o que tem levado vários países a buscar soluções inovadoras a serem incorporadas aos futuros protocolos e políticas para prevenção e tratamento da doença.…”