Las denuncias de los afiliados de las empresas de medicina prepaga presentadas ante la Subsecretaría de Defensa del Consumidor en Argentina, 2000-2008

Abstract

El trabajo analiza los problemas de los afiliados a las empresas de medicina prepaga en Argentina cuando las mismas incumplen con la Ley de Defensa del Consumidor. El universo de estudio se conformó por las denuncias de los afiliados durante los años 2000-2008, ante la Subsecretaría de Defensa del Consumidor de la Nación, y por las disposiciones y laudos emitidos por la misma. Un aspecto conclusivo es la recurrencia de los incumplimientos en las prestaciones del Programa Médico Obligatorio y los argumentos expuestos por las empresas, centrados en la responsabilización de los afiliados. Se advierte que la falta de un sistema de información a nivel nacional impide la realización de estudios empíricos que reflejen adecuadamente el problema. La discusión se realiza a partir de estudios sobre los seguros privados de salud en otros países de la región. Sobre ello se observa la importancia de estudiar a las empresas de medicina prepaga, su articulación con el sistema de salud, y los procesos de limitación y negación de la ciudadanía, así como la creciente judicialización de la salud.

Judicialization of health arising from prepaid insurance plans and health law: an integrative review

“…The search strategy resulted in 117 scientific productions (according to Figure 1), which made it possible to have as product 14 tracked studies, assessed for readability and included in the research, which comprise 100% of the sample, as shown in Chart 1, named "articles included in the study". Such chart brings the variables: item; year; title of the scientific productions identified by PC 1 (12) , PC 2 (13) , PC 3 (14) and so on until PC15 (26) , with the proviso that the PC 2 (13) , Luzuriaga (13) (2014), was excluded for showing an international character in its objects; author and origin, distinguished by superscript number from 12 to 26 (with emphasis on the fact that the number 13 corresponded to PC 2); journal; objective; and type of study or methodological approach. Thus, the data confirm the information of the sample.…”

“…In health services, N is 8, totaling 100%, considering eight items considered in Figure 2, subdivided in: medications; hospital beds for hospitalization in a ward or ICU; diagnostic and surgical procedures; general and specialized consultations; food formulas; and diapers. The other Ns, equal to 1, represent 100% and refer to resource allocation, function and interconnection between the three powers (12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26) .…”