Suplementação de sulfato ferroso entre gestantes: um estudo de série temporal no extremo Sul do Brasil

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de algumas características maternas sobre o uso do sulfato ferroso entre puérperas pertencentes a cinco estudos perinatais do Município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Entre 1º de janeiro e 31 de dezembro dos anos 2007, 2010, 2013, 2016 e 2019, entrevistadoras previamente treinadas aplicaram, em até 48 horas após o parto, ainda no hospital, questionário padronizado a todas as puérperas residentes nesse município e que tiveram parto nos dois únicos hospitais locais. Foram investigadas características demográficas, socioeconômicas e cuidados recebidos durante a gestação e o parto. Teste qui-quadrado foi utilizado para comparar proporções e regressão de Poisson com ajuste robusto da variância na análise multivariável. A medida de efeito utilizada foi razão de prevalências. Dentre as 12.645 participantes (98,1% do total), 74,5% (IC95%: 74,7-76,2) utilizaram o sulfato ferroso durante a gestação. Essa prevalência variou de 61,7% (IC95%: 59,7-63,6) em 2007 a 81,1% (IC95%: 79,5-82,7) em 2019 (valor de p para tendência < 0,001). Após ajuste, verificou-se que a suplementação de sulfato ferroso foi significativamente maior entre gestantes adolescentes, de menor escolaridade (0-8 anos), pertencentes ao menor quartil de renda, que realizaram pré-natal considerado adequado e no setor público de saúde (p < 0,05). Houve grande melhora na prevalência de uso de sulfato ferroso no período estudado, no entanto ainda falta atingir a equidade. Recomenda-se que os profissionais de saúde priorizem as mulheres com mais idade, com melhor nível socioeconômico e que utilizam o setor privado de saúde durante o pré-natal.

Use of antianemics in prenatal care: A population cohort from a capital city in the North region of Brazil

“…In Rio Branco, higher-educated and more affluent pregnant women were more likely to use antianemics. This mirrors findings from studies in Brazil, Peru, and Spain, where lower-income and less-educated pregnant women faced hurdles in following supplementation recommendations ( Lin et al, 2018 , Linhares and Cesar, 2022 ). The gap between assistance program recommendations and healthcare unit realities is further concerning when combined with the reduced likelihood of antianemic drug use among pregnant women experiencing moderate to severe food insecurity, highlighting a complex interplay of factors ( Lin et al, 2018 , Linhares and Cesar, 2022 ).…”

“…Given that the diagnosis of anemia stood at just 13.8 %, it indicates that a substantial number of pregnant women opted for antianemics as a proactive measure, aligning with established care protocols for expectant mothers. Nevertheless, there is a school of thought among researchers advocating for a more individualized approach to antianemic supplementation, driven by medical and laboratory diagnosis, tailoring doses and therapeutic regimens to each pregnant woman's specific gestational period ( Caniglia et al, 2022 , Linhares and Cesar, 2022 ).…”

A importância do ferro no organismo humano: uma revisão integrativa da literatura

“…Entretanto, o uso abusivo pode acarretar efeitos colaterais comumente relatados ao uso de suplementos de ferro em altas doses, que incluem constipação e náusea. Existem vários tipos de ferro disponíveis como suplementos de venda livre, por exemplo: sulfato ferroso, fumarato ferroso, gluconato ferroso (Linhares & Cesar, 2022;Machado et al, 2019).…”

“…O gluconato ferroso geralmente é vendido na forma líquida e alguns estudos clínicos mostraram que é absorvido com mais eficácia do que os comprimidos de sulfato ferroso. No entanto, o gluconato ferroso contém menos ferro elementar do que o sulfato ferroso, portanto, uma dosagem maior pode ser necessária para corrigir uma deficiência (Cordeiro et al,2018;Cordóba & Camilo, 2021;Linhares & Cesar, 2022).…”