Não adesão ao tratamento medicamentoso contínuo: prevalência e determinantes em adultos de 40 anos e mais

Abstract

O presente estudo investiga os fatores associados a não adesão à terapia medicamentosa contínua em indivíduos de 40 anos e mais de idade. Foi realizado um inquérito de base populacional em Cambé, Paraná, Brasil. A adesão à terapia foi avaliada pela escala de quatro itens de Morisky et al. e analisaram-se também variáveis sociodemográficas, de utilização dos serviços de saúde e do uso de medicamentos. Foram entrevistados 1.180 indivíduos, dos quais 78% utilizaram medicamentos nos 15 dias anteriores à entrevista e em 55% registrou-se o uso contínuo. A amostra do estudo consistiu em 639 indivíduos, com predominância do sexo feminino, idade entre 40 e 59 anos, baixa escolaridade. A prevalência de não adesão foi de 63,5%. Após análise ajustada, permaneceram associados a não adesão: não ser acompanhado pelo agente comunitário de saúde, ter tido descontinuidade no acesso aos medicamentos e a elevada frequência de utilização dos medicamentos ao longo do dia. Os resultados indicam uma alta prevalência da não adesão com possíveis impactos negativos para os indivíduos e para a sociedade.

Avaliação da satisfação dos usuários das farmácias do sistema público de saúde

“…Condições demográficas, sociais e econômicas, tais como: sexo feminino, faixa etária mais avançada, presença de doenças crônicas, baixa escolaridade e maior renda, estão relacionadas ao maior uso dos serviços de saúde e de medicamentos (9,13) , influenciando no acesso aos medicamentos e na adesão à terapia medicamentosa, assim como evidenciado em outros estudos (6,7) . Identificou-se entre idosos de Bagé, Rio Grande do Sul, a baixa adesão ao tratamento associada à idade mais avançada, ocorrência de três ou mais morbidades, e a necessidade de compra total ou parcial de medicamento (4) .…”

“…De maneira semelhante, em um município de Sergipe, entre as reclamações do serviço público, constaram: falta de medicamentos, infraestrutura precária, burocracia, relação médico-paciente insatisfatória, falta de cortesia e atenção por parte de alguns profissionais da saúde, entre outras (21) . Nesse contexto, como consequência da insuficiência de acesso aos medicamentos, ocorre redução da adesão ao tratamento medicamentoso (6) . Destaca-se que o acesso consiste na primeira etapa de uma AF de qualidade e que, para que seja efetiva, são necessárias melhorias no que se refere aos cuidados farmacêuticos, para se obter resultados efetivos, com maior adesão e menor quantidade de estoque domiciliar (7) .…”

“…Destaca-se que o acesso consiste na primeira etapa de uma AF de qualidade e que, para que seja efetiva, são necessárias melhorias no que se refere aos cuidados farmacêuticos, para se obter resultados efetivos, com maior adesão e menor quantidade de estoque domiciliar (7) . Receber os medicamentos não implica necessariamente em melhores condições de saúde ou qualidade de vida, pois os maus hábitos prescritivos e as falhas na dispensação podem levar a tratamentos ineficazes e inseguros (6,7) . Essas considerações vêm ao encontro das queixas relacionadas ao atendimento e falta de recursos humanos e informações sobre o medicamento no atual trabalho.…”

“…Destaca-se que a cobertura universal para gastos com medicamentos essenciais e a equidade no acesso aos medicamentos ainda são desafios para o SUS, uma vez que a falta de acesso e o uso irracional de medicamento colocam em risco os investimentos das ações de saúde (3) . Outro fator importante é a indisponibilidade de medicamentos nos serviços de saúde, que pode estar correlacionada à: menor adesão ao tratamento medicamentoso (4)(5)(6)(7) , pior estado de saúde, aumento dos gastos com tratamento, maior uso dos serviços de saúde e também de terapias adicionais, interferindo na satisfação dos usuários desses serviços (4,8) . A execução inadequada das últimas etapas da AF, tais como na dispensação e orientação farmacêutica, também repercutem para o uso irracional dos medicamentos e insatisfação com a AF prestada.…”

Adherence to therapy with oral anticoagulants and associated factors: an integrative review

“…[23] Thus, it is assumed that the adherence of the participants of the above study [3] can be explained by the short time analyzed regimen.…”