Hemodialysis services: are public policies turned to guaranteeing the access?

Abstract

Abstract

Contribuições da enfermagem na potencialização do processo de adaptação ao paciente com doença renal crônica

“…Entretanto, o grau de estímulos na dependência de hemodiálise é superior ao de um paciente diagnosticado nas fases iniciais da patologia. Pois, o risco do procedimento hemodialítico, incorre em instabilidades hemodinâmicas, riscos de infecção, complicações da fístula arteriovenosa [18][19][20][21][22][23][24] .…”

“…Os artigos encontrados descrevem que os pacientes dependentes de hemodiálise portam mais estímulos e obstáculos no enfrentamento da doença, decorrentes de maior sobrecarga de estresse, portanto frequentemente manifestam as respostas: fadiga, perfusão tissular inadequada, hipóxia tecidual, privação de sono, ansiedade, náusea, vômitos, proteção ineficaz, prurido, infecção, desequilíbrio acidobásico, dessaturação de oxigênio, câimbra, hipotensão/ hipertensão, dor, desconforto, ganho de peso interdialítico, impotência, baixa autoestima, enfrentamento ineficaz. Essas respostas são comumente encontradas nesse grupo de pacientes, algumas delas são dignas de intervenção imediata e outros necessitam de acompanhamento contínuo para averiguar a eficiência da resposta e dos mecanismos de enfrentamento [18][19][20][21][22][23][24] .…”

“…De maneira geral, as ações assistenciais-educativas de enfermagem identificadas nos artigos foram: apoio sócio psicoemocional, acolhimento e escuta qualificada, supervisão do tratamento, o acompanhamento do regime terapêutico, promoção de estímulo das capacidades e incentivo das potencialidades do paciente, comunicação e negociação com o cliente sobre mudanças de comportamentos e atitudes, orientações sobre a importância do autocuidado e o seguimento da terapêutica, monitoração das respostas fisiológicas, controle dos parâmetros fisiológicos na hemodiálise, cooperação com o paciente e inclusão dos entes queridos do paciente nesse processo [18][19][20][21][22][23][24] .…”

“…Os principais cuidados prestados ao paciente na hemodiálise foram o controle dos sinais vitais, acompanhamento das reações e o ajuste do paciente em casos de instabilidades hemodinâmicas, adjunto do emprego de terapias complementares, ambos colaboraram na indução de respostas adaptativas e suporte ao mecanismo de enfrentamento, como o controle dos parâmetros vitais: Frequência cardíaca, frequência respiratória e redução da ansiedade, ou seja, minimização das possibilidades de descompensações hemodinâmicas, culminando na integridade estrutural-psíquica e otimização dos modos adaptativos correspondente ao modo fisiológico e função de papel 5,6,[19][20][21][22][23][24][25] .…”

Avaliação da rede de atenção ao portador de hipertensão arterial: estudo de uma região de saúde

“…A assimilação necessária, pelos tomadores de decisão, de que o adequado funcionamento da RAS é dependente do grau de resolubilidade da Atenção Primária à Saúde, da demanda reprimida, da acessibilidade, de processos de referência e contrarreferência instituídos, da organização dos serviços a partir de linhas de cuidado e previsão de recursos financeiros irá contribuir para a estruturação dos serviços de saúde, superando a fragmentação 25,28,44 .…”