Cuidado obstétrico: desafios para a melhoria da qualidade

Portela, Margareth Crisóstomo; Reis, Lenice Gnocchi da Costa; Martins, Mônica; Rodrigues, Juliana Loureiro da Silva Queiroz; Lima, Sheyla Maria Lemos

doi:10.1590/0102-311x00072818

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“…The criteria for the assessment of prenatal adequacy prescribed that clients should be attracted to the prenatal early, and that pregnant women would participate in at least four educational groups, but the prevalence of an adequate level of CPDF (42.8%) was higher than the one found in primary care services (15%) (1) and the one among the puerperae interviewed during hospitalization (21.6%; 23.7%) (10)(11) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Adequação da assistência pré-natal em casa de parto e causas associadas com as transferências hospitalares

Oliveira

Pereira

Penna

et al. 2019

Rev. Gaúcha Enferm.

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Resumo OBJETIVO Analisar a adequação da assistência pré-natal em Casa de Parto e as causas associadas com as transferências maternas e dos recém-nascidos para o hospital. MÉTODOS Estudo transversal dos atendimentos da única Casa de Parto, de 2009 a 2014, no Rio de Janeiro. As análises estatísticas foram pelo Teste χ2 e Razão de Prevalência (RP). RESULTADO A assistência pré-natal adequada predominou (42,8%) e não houve associação (p=0,55) com as transferências. A transferência materna é causada pela bolsa amniótica rota (RP= 2,09; IC 95% 1,62-2,70) e batimentos cardíacos fetais alterados (RP= 3,06; IC 95% 2,13-4,39). As transferências do recém-nascido estão associadas com a presença de mecônio no líquido amniótico (RP= 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abaixo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) e assistência ventilatória ao nascer (RP= 9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSÃO As intercorrências na assistência intraparto são as causas associadas com as transferências.

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Section: Discussionmentioning

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“…The quality of prenatal care impacts directly on maternal and neonate outcomes. In Brazil, there are still problems regarding access to prenatal consultations, their late start, and the inadequacies regarding the number of consultations and the procedures prescribed by health programs focused on prenatal care (1)(2) .…”

Section: Introductionmentioning

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Adequação da assistência pré-natal em casa de parto e causas associadas com as transferências hospitalares

Oliveira

Pereira

Penna

et al. 2019

Rev. Gaúcha Enferm.

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“…Segundo Portela et al 15 , ainda estamos distantes da efetivação de um modelo colaborativo na assistência obstétrica brasileira. Configuram-se como nós críticos a dificuldade de redistribuição de poder, a necessidade de construção de relações de confiança entre os membros da equipe e a desmistificação de que a intervenção profissional é sempre benéfica.…”

Section: Relação Entre Doula E Equipe De Saúdeunclassified

“…Nesse ínterim, pode ser que a delimitação precisa de atribuições seja complicada e, por essa razão, seja necessário que o profissional tenha mais tolerância em lidar com situações ambíguas, sem perder o foco na qualidade e na segurança do cuidado. O cerne da assistência obstétrica deve ser o trinômio mãe-bebê-família, e, para tal, o trabalho em equipe precisa se impor 15,23 .…”

Section: Relação Entre Doula E Equipe De Saúdeunclassified

Doulas como gatilho de tensões entre modelos de assistência obstétrica: o olhar dos profissionais envolvidos

et al. 2018

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RESUMO Este artigo analisa a percepção dos profissionais de saúde da maior maternidade do estado da Paraíba acerca da inserção das doulas no processo de cuidado. Trata-se de estudo qualitativo, com 24 profissionais de saúde, cujo instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O papel da doula na assistência à parturiente foi descrito como: oferta de suporte emocional, físico e de informação. Cada uma dessas dimensões disparou tensões com diferentes personagens envolvidas no parto, como psicólogas, fisioterapeutas e médicas. Nesse cenário, as profissionais tencionam a delimitação de técnicas/conhecimentos privativos de cada categoria, a fim de ratificar sua autonomia frente ao surgimento de mais uma figura no cuidado à gestante, sobretudo quando essa personagem coloca em xeque práticas tradicionalmente executadas na obstetrícia. A gênese dessas tensões vai além da presença de um ‘novo’ sujeito na cena do parto, mas é um reflexo da conjuntura obstétrica brasileira, permeada por disputas entre modelos de assistência e por espaços de atuação. Também desperta a necessidade de construção de um cuidado compartilhado e centrado na parturiente.

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“…Health care is still concentrated on the curative focus of diseases and is characterized by the increasing use of biomedical techniques and technologies and invasive diagnostic and clinical procedures in patients, which has increased their complexity and, consequently, the risk of carerelated events and damage. 1 In the area of maternal health, this curative and intervention perspective with regard to healthy pregnant women has been questioned due to its potential to cause more harm than benefits, such as the routine of cesarean sections without clear indications and unfit conducts, such as zero diet; oxytocin; episiotomy; Kristeller's maneuver, which lack scientific evidence to justify their indication for this clientele without associated morbidity. [1][2] These practices may also involve disrespectful attitudes that cause pain, fear, and traumatic experiences for pregnant women, especially during childbirth, and also cause harm to the physical and mental health of mother and baby.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Women's Safety Culture in Childbirth and Related Institutional Factors

Nicácio

Pereira

Neto

et al. 2020

Texto contexto - enferm.

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Objective: to analyze the safety culture of women in childbirth and related institutional factors based on the perceptions of nursing and medical professionals. Methods: a mixed, sequential explanatory study, conducted with nursing technicians, nurses and physicians of the obstetric center of a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. Data collection took place from May to July 2018. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire and descriptive statistical treatment were applied. Then, 12 semistructured interviews and thematic content analysis were applied and, finally, this data set was integrated. Results: most of the dimensions of the safety culture are weakened, especially in the areas of institutional organization, and the team lacks knowledge about the actions of the Patient Safety Center in the institution, the uniformity of care is deficient and the number of personnel for care is limited. The safety management process and work organization need adaptations. Conclusion: the safety culture of women requires improvements in team training, skilled care, work organization, and commitment of local management to qualified and safe care in hospital births.

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Cuidado obstétrico: desafios para a melhoria da qualidade

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Adequação da assistência pré-natal em casa de parto e causas associadas com as transferências hospitalares

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