Diálogos sobre o processo de trabalho em saúde bucal no Brasil: uma análise com base no PMAQ-AB

Abstract

The study aimed to: (1) describe the work process in Brazil's oral health teams, based on the essential attributes of primary health care, according to geographic region, type of team, and the municipality's socioeconomic characteristics and (2) verify whether the data in the work process of the oral health teams in the Brazilian National Program to Improve Access and Quality in primary health (PMAQ-AB) were capable of measuring such attributes. This was a nationwide ecological study with data from cycle I of PMAQ-AB. The study included descriptive, exploratory factor, and confirmatory factor analyses (α = 5%). Constructs were analyzed in light of the essential attributes of primary health care (first contact, coordination of care, comprehensiveness, and continuity). The first three constructs and a fourth factor were formed, called dental prosthesis actions. However, the continuity attribute was not formed. The models' goodness-of-fit measures were satisfactory. Factor loads were greater than 0.5, except for the two variables in factor 3. The actions most frequently performed by the oral health teams (> 60%) were in first contact, and the least frequent were those in comprehensiveness, highlighting referrals to specialties (7.6%). There were differences in the work process in oral health teams between regions of the country, type of team, and certification strata (p < 0.05). In conclusion, data on the work process in oral health teams from cycle primary health care in the services' work routine. Further research is recommended on continuity of care. In addition, the oral health teams participating in cycle I of PMAQ-AB should make further progress in actions related to comprehensiveness and coordination of care.

Assessment of Primary Health Care Attributes in Campina Grande, Paraíba, Brazil

“…Despite the lack of studies with the PCATool applied to this category, nursing literature has reported challenges to be faced in overcoming the traditional dental model. The insufficiency in carrying out actions that involve family orientation (39) , coordination of care (39)(40) and comprehensiveness (39) stood out, supporting the performances found here.…”

Integralidade em saúde bucal na Atenção Primária à saúde: uma revisão integrativa

“…Os artigos selecionados, foram apresentados, de forma sintética, no quadro 2, em relação à sua base de dados, autores, ano de publicação, título, desenho do estudo, objetivos e conclusões do estudo. (Neves;Giordani;Hugo, 2019;Fagundes, 2018;Cassoti et al, 2014), dados disponíveis no disponíveis no Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (Silva et al, 2018b).…”

“…A integralidade do processo de trabalho das equipes de saúde bucal perpassa por atendimentos em outros serviços fora da rede de atenção primária e nesse caso, os estudos mostram que quando há necessidade de encaminhamentos para outros serviços, os pacientes são referenciados (Cavalcanti et al, 2012;Fagundes et al, 2018;Reis et al, 2019;Rodrigues et al, 2010), para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) (Fagundes et al, 2018;Reis et al, 2019).…”

“…Em alguns casos é relatada a dificuldade em garantir a continuidade do tratamento, visto que é feita a referência para outros serviços, no entanto não existe uma contrarreferência efetiva e os pacientes não conseguem o atendimento ou não retornam à Atenção Primária à Saúde (Rodrigues et al, 2010); poucas equipes possuem referências para cinco especialidades odontológicas obrigatórias e na maioria das vezes não contam com protocolos para fluxo de tratamento (Fagundes et al, 2018).…”

“…A necessidade de encaminhamento para outros pontos de atenção ficou evidenciado nos estudos (Cavalcanti et al, 2012;Fagundes et al, 2018;Reis et al, 2019;Rodrigues et al, 2010), em concordância com Souza et al, (2015), que relatam que o paciente ao ser encaminhado para o CEO (Centro de Especialidades Odontológicas) pelo dentista da Atenção Básica possui maior probabilidade de voltar a esse nível de atenção para a continuidade do tratamento, demonstrando que a referência e a contrarreferência através do encaminhamento contribui para a integralidade do cuidado à saúde.…”