Prevalência e fatores associados a não inscrição para transplante renal

Abstract

Resumo: Este estudo avaliou a prevalência e os fatores associados a não procura por transplante renal entre pacientes em diálise crônica na Região Metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram excluídos os pacientes sem condições clínicas e aqueles em avaliação pré-transplante renal. Um questionário semiestruturado foi aplicado, incluindo opções para a pergunta “Qual o principal motivo pelo qual o senhor/senhora não está inscrito(a) para o transplante renal?”. A prevalência de pacientes considerados aptos, mas não inscritos e nem em avaliação pré-transplante renal foi de 50,7%. As principais causas foram: receio de insucesso/perda do enxerto (32,5%), dificuldade de transporte e acesso aos exames (20,9%) e problemas pessoais ou familiares temporários (13,7%). Em análise múltipla, as variáveis associadas a risco de receio do insucesso/perda do enxerto foram: sexo feminino (OR = 1,763; IC95%: 1,224-2,540) e doença renal dialítica (DRC 5-D) por hipertensão (OR = 1,732; IC95%: 1,178-2,547), tendo a renda mensal (salários mínimos) uma associação de proteção (OR = 0,882; IC95%: 0,785-0,991). O tempo em diálise (meses) foi um fator de risco para a dificuldade de transporte e acesso aos exames (OR = 1,004; IC95%: 1,001-1,007) e o sexo feminino apresentou uma associação de proteção (OR = 0,576; IC95%: 0,368-0,901). Esses resultados mostram elevada prevalência de pacientes em diálise fora de lista para transplante renal. As principais causas são reflexo da desinformação e falta de acesso. Sexo feminino, baixa renda e DRC 5-D por hipertensão foram os fatores de risco para a não procura por transplante renal por receio de perda do enxerto, reflexo da carência de informações sobre a modalidade. Sexo masculino e maior tempo em diálise foram os fatores de risco para a dificuldade de acesso à terapia.

Health Literacy of Candidates Undergoing or Submitted to Kidney Transplantation: An Integrative Literature Review

“…3 Chronic kidney disease (CKD) has a high prevalence and incidence in the population and requires complex treatment and adequate health self-management for a favorable follow-up. 4 Among renal replacement therapies, kidney transplantation is the treatment of choice for patients with CKD, stage five dialysis (CKD 5-D) 5 . Due to the high complexity of the procedure and self-care after kidney transplantation, patients with low HL and unsatisfactory self-management skills may become vulnerable to unfavorable outcomes, which include graft rejection.…”

Nursing Care for Kidney Transplant Patients: A Scoping Review

“…Kidney transplantation is a safe and successful surgical strategy consisting of the removal of a healthy kidney from one individual (living or deceased donor) to another (recipient), to maintain lost or ineffective kidney functions. Kidney transplantation, although not the definitive "cure" for the disease, provides, among the therapeutic options, a better quality of life for chronic kidney patients (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). Thus, considering kidney transplantation a substitute therapy, that is, a treatment for CKD, the kidney transplant recipient is still a person living with CKD.…”