Análise de redes na regulação do tratamento do câncer do aparelho digestivo

Abstract

Resumo: A alta complexidade é componente fundamental da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Tem como obrigação garantir cuidado integral aos pacientes. A regulação é parte da estrutura organizacional, sendo responsável por definir os fluxos de atendimento. No Rio de Janeiro, a Central de Regulação iniciou as atividades em junho de 2015, organizando procedimentos ambulatoriais de alta complexidade. O presente trabalho tem como objetivo analisar o deslocamento para o tratamento de pessoas com tumores digestivos no Estado do Rio de Janeiro, antes e após a atuação da regulação, sob a perspectiva da Análise de Redes Sociais (ARS). Foi desenvolvido um estudo ecológico, comparando os períodos anterior (2013) e posterior (2016) à implantação da central reguladora. A pesquisa foi desenvolvida com a utilização de dados secundários provenientes do Departamento de Informática do SUS. Desse modo, foram desenhados dois sociogramas referentes aos anos 2013 e 2016, relacionando local de residência com local de internação. Com essa abordagem foi possível identificar algumas mudanças na dinâmica das relações entre as microrregiões do estado após a implantação da regulação. As microrregiões que apresentam estabelecimentos de Alta Complexidade em Oncologia exibiram um incremento no número de internações no segundo ano estudado. Observa-se ainda que a microrregião Rio de Janeiro mantém centralidade de grau nos dois momentos. A utilização da ARS para a avaliação de políticas públicas pode trazer uma importante contribuição para planejamento e gestão em saúde.

Oral Cancer patient’s profile and time to treatment initiation in the public health system in Rio de Janeiro, Brazil

“…Serra et al also found an inadequate organization of referral and counter-referral activities, with many of the patients not being referred by the official system, which produces double entry into the sector, resulting in losses or delays in some visits [35]. The opposite, such as decentralization and regionalization of assistance for cancer treatment, facilitate patient access, with an increase in the number of hospitalizations in some locations [36].…”

Oral Cancer patient’s profile and time to treatment initiation in the specialized cancer health care delivery in Rio de Janeiro, Brazil.

“…Serra et al also found an inadequate organization of referral and counter-referral activities, with many of the patients not being referred by the o cial system, which produces double entry into the sector, resulting in losses or delays in some visits [28]. The opposite, such as decentralization and regionalization of assistance for cancer treatment, facilitate patient access, with an increase in the number of hospitalizations in some locations [29].…”

Hospitais gerais e hospitais especializados em Psiquiatria na atualidade: panorama para Saúde Mental e perspectivas

“…Contudo, o sistema público de saúde brasileiro, instituído no Sistema Único de Saúde (SUS), é notoriamente reconhecido pelo elevado número de deslocamentos populacionais para o tratamento de saúde (Da Silva, 2014), o que vem sendo ajustado aos poucos com a implantação dos procedimentos de regulação. Na política vigente desde 2013, o "componente regulação" é abordado como parte da estrutura organizacional da rede de atenção à saúde, e desempenha a função de gerenciar a articulação entre os componentes da rede assistencial (Carroll & Gomide, 2020). De acordo com Ministério da Saúde (2013) esta regulação é responsável por definir os fluxos de atendimento, visando à garantia de equidade e à otimização de recursos.…”