O parecer do Conselho Federal de Medicina, o incentivo à remuneração ao parto e as taxas de cesariana no Brasil

Freitas, Paulo Fontoura; Moreira, Bianca Carvalho; Manoel, André Luciano; Botura, Ana Clara de Albuquerque

doi:10.1590/0102-311x00002915

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“…No Brasil, existe uma crescente e alta prevalência de parto cesáreo, enquanto em nível nacional ele foi de 55,7% 22 , neste estudo foi de 61,1%. A condição pode expor a mãe e o RN a situações desfavoráveis, sendo também eviden-ciada como um dos fatores adversos para o aleitamento na primeira hora de vida 2 .…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos

et al. 2016

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RESUMO Objetivo Identificar a prevalência da utilização de suplemento alimentar em recém-nascidos e avaliar as características, os solicitantes e os motivos justificados para sua utilização em um "Hospital Amigo da Criança". Métodos Trata-se de estudo do tipo transversal, realizado com 113 díades mãe e filho de um hospital universitário com o título de "Amigo da Criança", no período de agosto de 2012 a fevereiro de 2013. A partir de um questionário estruturado, foram coletadas informações sociodemográficas, antecedentes obstétricos, condições de nascimento da criança, características do suplemento e prescritores. Foi realizada análise descritiva e inferencial (teste Qui-quadrado de Pearson), aceitando um nível de significância p?0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados A prevalência de indicação de suplemento alimentar foi de 16,0%, com menor aderência para os nascidos nas primeiras horas do dia (p=0,006). O profissional de enfermagem foi o que mais solicitou o suplemento (54,0%), e no menor tempo (1 a 6 horas) após o nascimento da criança (p=0,05). Quanto aos motivos de indicação, apenas 6,2% atenderam às recomendações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, destacando-se a hipogalactia como principal motivo (71,7%), com maior probabilidade de indicação para os recém-nascidos de parto cesáreo (p<0,02). Conclusão Apesar do título de "Hospital Amigo da Criança", foram identificadas inúmeras indicações de suplemento ali-mentar desnecessárias e precipitadas, o que pode dificultar o aleitamento materno e favorecer o desmame precoce, sugerindo a necessidade de uma avaliação mais criteriosa na indicação pela equipe assistencial.

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Section: I S C U S S ã Ounclassified

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos

et al. 2016

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“…The practice of EB or predominant in the first four to six months of life is associated with greater weight gain, compared to the intake of other milks, reinforcing in this perspective the importance of effective actions aimed at "combating" the main causes of early weaning, in order to reduce the high prevalence of breastfeeding abandonment in the first months of life and to provide adequate development during this period. 31 In Brazil, there is an increasing and high prevalence of cesarean delivery, while at national level it was 55.7%, 32 in this study was 61.1%. The condition may expose the mother and the newborn to unfavorable situations and it is also evidenced as one of the adverse factors for breastfeeding in the first hour of life.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 52%

Childbirth Influence Towards the Weaning During Puerperium Period / Influência do Parto Sobre o Desmame No Puerpério

Vieira

Costa

Sousa

et al. 2019

R. pesq. cuid. fundam. online

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Objetivo: analisar a influência do parto sobre o desmame no puerpério. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, de caráter quantitativo. A realização do estudo ocorreu em uma maternidade do município de Caxias-Maranhão. Resultados: a maioria das puérperas eram multíparas, que atingiram o número de consultas recomendadas pelo Ministério da Saúde durante pré-natal, pouco mais da metade (55,9%) tiveram parto vaginal e a grande maioria (71,0%) realizaram a amamentação na primeira hora pós-parto, o que tem favorecido a adesão ao AME refletindo positivamente sobre a saúde da mulher e da criança. Conclusão: a identificação dos fatores associados á interrupção do aleitamento materno durante a consulta pré-natal, assim como, no puerpério, decorrentes do tipo de parto, contribui com planejamento de ações e políticas no sentido de melhorar os índices de desmame precoce.

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“…No presente estudo, ser adolescente tardia representou fator de proteção para a prematuridade por intervenção obstétrica quando comparadas às adultas. Provavelmente isso ocorra devido à associação da cesariana com melhores condições de vida das mulheres e, portanto, menos prevalente nas adolescentes 26 . Ao se analisar primíparas com menos de 20 anos, nesse mesmo estudo, encontrou-se grande contribuição dos fatores socioeconômicos e assistenciais recebidos no pré-natal e parto na determinação de cesariana de adolescentes que experimentaram pela primeira vez a maternidade.…”

Section: Tabelaunclassified

Prematuridade e gravidez na adolescência no Brasil, 2011-2012

et al. 2020

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Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação entre gravidez na adolescência e prematuridade. Os dados são provenientes da pesquisa Nascer no Brasil, inquérito nacional composto por 23.894 puérperas e seus recém-nascidos. As informações foram obtidas por meio de entrevista com a puérpera durante a internação hospitalar. Um método de pareamento foi estabelecido, baseado nos escores de propensão, para lidar com diferenças entre os grupos em razão de um desenho não experimental, caso do estudo Nascer no Brasil. O desfecho do estudo foi a idade gestacional, sendo considerados todos os partos prematuros (idade gestacional < 37 semanas) e a termo (idade gestacional entre 37 e 41 semanas e 6 dias). O estudo evidenciou disparidades sociais, econômicas e assistenciais maternas entre as mulheres segundo a faixa etária. A maior proporção de puérperas adolescentes se concentrou nas regiões menos desenvolvidas do país, Norte e Nordeste, e nas classes econômicas menos favorecidas (D/E). Depois de equiparadas quanto às características socioeconômicas e assistenciais, foram observadas maiores chances de prematuridade espontânea nas adolescentes precoces, tanto em comparação às adolescentes tardias (OR = 1,49; IC95%: 1,07-2,06), quanto às adultas jovens (OR = 2,38; IC95%: 1,82-3,12). A prematuridade permanece em pauta no campo da saúde materno-infantil, sendo preocupante a associação com a gestação na adolescência encontrada neste trabalho, destacando-se que quanto mais jovem a gestante, maior a chance de parto prematuro espontâneo.

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O parecer do Conselho Federal de Medicina, o incentivo à remuneração ao parto e as taxas de cesariana no Brasil

Abstract: Abstract

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Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos

Childbirth Influence Towards the Weaning During Puerperium Period / Influência do Parto Sobre o Desmame No Puerpério

Prematuridade e gravidez na adolescência no Brasil, 2011-2012

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