Incidência e fatores de complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes submetidos à cirurgias de tórax e abdome

Abstract

RESUMO Objetivos: avaliar a incidência de complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes submetidos à cirurgias de tórax e abdome e os principais fatores envolvidos. Métodos: estudo analítico observacional prospectivo dos pacientes submetidos à cirurgias de tórax e abdome no Hospital Santo Antônio de Blumenau, SC. Os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos e através de entrevistas estruturadas com os pacientes. Foram avaliados dados relativos às características dos pacientes e da cirurgia. A variável de desfecho foi a ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias. Resultados: foram estudados 314 pacientes, 65,6% do sexo feminino, com média de idade de 46,61 anos, 51,6% classificados como ASA II. Cirurgias por vídeo foram realizadas em 55,7% dos casos, abdominais em 85,4% e 61,5% dos procedimentos foram classificados como potencialmente contaminadas e de porte médio. O tempo médio de cirurgia foi de 126,65 minutos e os pacientes ficaram internados em média por 2,59 dias. A incidência de complicações pulmonares pós-operatórias foi de 11,5%. As complicações mais comuns foram a insuficiência respiratória, o derrame pleural e a pneumonia. Os fatores de risco mais importantes para estas complicações foram diabetes, internação hospitalar por mais de cinco dias e presença de doença pulmonar prévia. Os pacientes submetidos às cirurgias por vídeo apresentaram menor incidência de complicações. Conclusão: as complicações pulmonares pós-operatórias são frequentes e os fatores associados a maior risco foram diabetes, internação prolongada e presença de doença pulmonar prévia.

Laparoscopic Abdominal Surgery Under Thoracic Epidural Anesthesia in Patients with Interstitial Lung Disease: Retrospective Observational Cohort Study

“…The majority of the participants exhibited no postoperative complications such as wound infection or shivering, and there is marginal use of sedatives and vasopressors in the recovery room. This is much less compared with that of abdominal open surgeries or thoracic laparoscopic surgeries 19 …”

Independência funcional e capacidade ventilatória no pós-operatório de videolaparoscopias e laparotomias

“…No entanto, apesar dos avanços nas técnicas e nos cuidados pré e pós-operatórios e sobretudo à segurança do paciente, ainda é frequente a ocorrência de complicações, como as pulmonares, que representam o segundo tipo mais comum depois das complicações relacionadas à infecção. A função ventilatória é afetada por vários fatores durante a cirurgia, dentre eles ressalta-se a anestesia e o tempo de cirurgia [3][4][5] .…”

Programa De Reabilitação Respiratória Na Pessoa Submetida a Cirurgia

“…Caracterizam-se como disfunções não intencionais na função pulmonar no período pós-operatório, que influenciam a recuperação da pessoa submetida a cirurgia e são mais comuns em cirurgias aos segmentos torácico e abdominal (Liu et al, 2020;Lohiya et al, 2018;Lumb, 2019;Schwartz et al, 2020). Mais frequentemente manifestam-se por hipoxemia, atelectasia, pneumonia, broncospasmo, derrame pleural, embolia pulmonar, edema pulmonar, pneumotórax, falência respiratória e infeções (Ávila & Fenili, 2017;Kendall et al, 2018;Schwartz et al, 2020).…”