Assistência De Enfermagem a Doentes Com Alterações Na Eliminação Da Secreção Traqueobrônquica

Abstract

enfermagem a doentes com alterações na eliminação da secreção traqueobrônquica. Rev. tsc. Enf. USP, v. 25, n. 2, p. 217-27, ago. 1991.Este artigo analisa os mecanismos de defesa do sistema respiratório, com ênfase na atividade muco-ciliar e no reflexo da tosse.Identifica possíveis alterações nestes mecanismos e as complicações pulmonares decorrentes, salientando suas manifestações clínicas, bem como as condutas de enfermagem necessárias à assistência desse doente. UN1TERMOS: Assistência de Enfermagem.Respiração. Pulmão-secreções. INTRODUÇÃOA respiração é o processo pelo qual é fornecido às células o oxigê-nio necessário, ao mesmo tempo em que é eliminado o gás carbônico formado nas oxidações celulares. Esse processo compreende quatro fases: a externa, quando se dão as trocas gasosas entre a atmosfera e os alvéolos, o que ocorre ao nível dos pulmões (função ventilatória); o transporte, através do sangue, de gases dos pulmões para os tecidos e vice versa (função alvéolo-respiratória); a respiração interna, compreendendo as trocas gasosas entre sangue e células, através do liqüido intersticial, culminando na respiração celular, quarta fase, que consiste nos processos oxidativos intracelulares.Entretanto, a existência de pulmões normais não é suficiente para manter uma ventilação alveolar em níveis de normalidade. É preciso que exista integração e integridade dos elos que mantêm a normalidade da função respiratória.É indispensável, também, que mecanismos de defesa estejam em ação uma vez que a função ventilatória expõe permanentemente o sistema respiratório e agressões do meio ambiente. Cada inspiração transporta, para dentro das vias aéreas, ar com temperatura e umidade diversas das observadas nas superfícies mucosas, além de grande número de impurezas capazes de produzir lesões locais e sistêmicas. Frente a essas agressões, o estado de saúde seria mantido por mecanismos de defesa existentes ao nível nasofaríngeo e nos compartimentos traqueobrônquico e alveolar.