Pressão Arterial Em Função Do Sexo, Idade E Largura Do Manguito

Abstract

Neste estudo medidas indiretas da pressão arterial foram comparadas, usando-se manguito de largura correta versus o de largura padrão, em 1000pes-soas. O manguito de largura correta, apropriada à circunferência do braço, foi escolhido segundo as recomendações da American Heart Association. Os resultados evidenciaram inadequação do manguito padrão na população estudada, tomando-se excessivamente largo na maioria dos braços; resultando em importante hipoestimação dos valores de pressão arterial, sobretudo nos adultos jovens, sexo feminino, e magros. Tais achados levantam a hipótese de que o uso do manguito padrão possa prejudicar o diagnóstico precoce da hipertensão arterial. UNITERMOS: Hipertensão. Medida da pressão arterial. INTRODUÇÃOEmbora a pressão arterial (PA) seja um importante indicador das condições de saúde da população, esse parâmetro vem sendo avaliado imprecisamente por medidas indiretas (extrarteriais), conforme observado por Von Recklinghausen já em 1901. O problema persiste nos dias atuais, quando se caminha para a última década do século, tendo bem caracterizado FREIS & SAPPINGTON (1968) ao afirmarem que "não apenas as bases físicas da pressão arterial como também os meios para avaliá-la são pobremente conhecidos". O aspecto crucial da medida da pressão reside no fato de que existe uma relação entre a circunferência do braço e a largura do manguito (bolsa de borracha contida no esfigmomanômetro), que é 0,38, significando que o manguito ideal ou de largura correta (MLC) deva ser 20% maior que o diâmetro do braço.

Manguitos de largura correta – levantamento em um grupo específico de crianças e adolescentes

“…Esse alerta, como já comentamos, vem sendo feita na nossa realidade por diversos pesquisadores, destacando-se o estudo, em 1985, de Arcuri 10 , sem, no entanto, encontrar eco nos serviços de saúde que não se modificaram nestes dezenove anos. A mesma autora, em outro estudo sobre a medida da pressão arterial em razão do sexo, idade e largura do manguito, levanta mais uma vez a hipótese de que o uso de manguito de largura padrão em braços finos prejudicaria o diagnóstico precoce da hipertensão arterial, observando em alguns indivíduos do estudo hipoestimação de até 50 mmHg 4 . Este fato assume aspecto ainda mais polêmico quando avaliamos crianças e adolescentes, quase sempre com estrutura corporal abaixo da dos adultos, principalmente naqueles com idade em torno de 12 anos, que podem ser prejudicados pela medida incorreta.…”

“…Diversos fatores relacionados ao equipamento, ao observador, ao ambiente, ao cliente e à técnica podem interferir na precisão dos valores da pressão arterial. Como já comentamos, a influência das dimensões do manguito é um dos aspectos destacados em diversos estudos 2,4,5,6 . Segundo recomendam os especialistas, ao realizar a medida é necessário se observar a relação entre a circunferência do braço e a largura e comprimento do manguito, isto é, a largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o comprimento a 80% da mesma circunferência 3 .…”