Revisiting Chagas' disease diagnostic strategies in light of different scenarios of Trypanosoma cruzi infection

Clinical use of molecular methods for Trypanosoma cruzi infection in endemic and non-endemic countries: Benefits, limitations and challenges

“…Serological tests are used for detection of T. cruzi infection in the chronic phase (Pan American Health Organization, 2019); however, serological tests may sometimes give false negative results in individuals in the early stages of infection or who are immunosuppressed (Rangel-Gamboa et al, 2019). In such cases, parasitological tests are useful, but patients often present several weeks after infection when the parasitic load has decreased considerably, hampering direct parasite observation on peripheral blood smear, microhematocrit, or Strout test in chronically infected adults (Britto, 2022). In these cases, other parasitological tests could be used, such as culture, but these methods are complex and timeconsuming, delaying treatment initiation (Zavala-Jaspe et al, 2009;Dias et al, 2013).…”

A biologia molecular como ferramenta para o diagnóstico da Doença de Chagas

“…Este mapa revelou que a maioria dos pacientes nasceu em áreas rurais das regiões Sul e Nordeste do Brasil, e que a TcII está amplamente distribuída em áreas endêmicas brasileiras das regiões Nordeste e Sudeste, com maior concentração na região Leste dos estados da Bahia, Paraíba, Pernambuco, Alagoas e Sergipe. Assim, percebe-se que técnicas Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 6, p. 29442-29470, nov./dec., 2023 moleculares de extração do DNA do parasita são eficientes, auxiliando também a pesquisa do mapeamento da doença, e fornecendo um direcionamento para as políticas de saúde pública (1).Apesar da reconhecida importância dos métodos moleculares para a gestão da DC, outros estudos pontuaram que a diversidade genética do T. cruzi tem um impacto significativo detecção do parasita(36,38,60), e este fator foi também levado em consideração por pesquisadores em estudos comparativos de técnicas de diagnóstico da doença. Em estudo experimental que objetivou avaliar o desempenho diagnóstico de técnicas parasitológicas, sorológicas e moleculares na detecção de 27 cepas de T. cruzi pertencentes às unidades de tipagem discreta (DTUs) TcI (11 cepas), TcII (quatro cepas) e TcIV (12 cepas), observou-se que a PCR apresentou a melhor detecção de TcI, com 80,4% de positividade, enquanto os outros métodos de detecção apresentaram as maiores taxas de positividade (94,1-100%) para o TcII, e o teste de ELISA maior capacidade de detecção (95,4%) para TcIV.…”