A influência dos aspectos subjetivos na adesão ao tratamento do transtorno bipolar: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO Objetivo: Evidenciar a influência dos aspectos subjetivos na adesão ao tratamento do transtorno bipolar. Métodos: Foi realizada revisão sistemática com base nas diretrizes PRISMA. A identificação dos estudos foi realizada por meio da busca nos bancos de dados PubMed, Scopus e SciELO, com base nos descritores “Bipolar Disorder” AND “Treatment Adherence and Compliance” AND “Mental Health”. A busca contemplou todos os artigos publicados até o ano 2020, sem restrição de idioma. Resultados: Foram localizados 743 artigos, 714 foram excluídos no processo de seleção, 29 foram lidos na íntegra e 11 foram elegíveis para a composição da amostra. A influência dos aspectos subjetivos na adesão ao tratamento foi associada (1) às atitudes resultantes das percepções do sujeito sobre o transtorno e o tratamento e (2) as atitudes por influência de pessoas próximas. Os estudos apontam para a ocorrência de atitudes negativas em ambas as esferas, tendo a má adesão ao tratamento como desfecho. Na esfera da percepção do sujeito, evidenciam-se: presença de comportamentos intencionais e não intencionais; percepção de consequências; medo dos efeitos colaterais; sentimentos negativos; falta de compreensão sobre o transtorno e negação do diagnóstico. Na esfera da influência das pessoas próximas, destacam-se a baixa qualidade da aliança terapêutica e o suporte ineficaz oferecido pela família. Conclusões: Para melhorar a adesão ao tratamento do transtorno bipolar, é salutar que os esforços terapêuticos estejam centrados na experiência particular do sujeito, na sua satisfação e na colaboração pactuada com o tratamento.

Transtorno bipolar: desafios etiológicos, clínicos e terapêuticos

“…Além disso, pacientes tendem a se engajar mais em terapêuticas centradas no paciente, em vez das abordagens tradicionais pautadas em práticas tradicionais (Petkevicius et al, 2020). Ademais, vê-se que médicos tendem a subestimar a carga emocional do transtorno, o que impacta diretamente na adesão e que os motivos relatados por médicos e pacientes para a má adesão divergem, o que é reflexo de falhas na comunicação e confiança (Costa;.…”