Adenosina trifosfato bioluminescência para avaliação da limpeza de superfícies: uma revisão integrativa

Abstract

RESUMOObjetivo: Identificar na literatura indicações e controvérsias do ATP bioluminescência para avaliação da efetividade da limpeza de superfícies em estabelecimentos de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, entre 2000 e 2012, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS e Isi Web of Knowledge. Resultados: Selecionou-se para esta revisão 15 artigos. O ATP bioluminescência foi apontado como importante recurso educacional e método complementar à inspeção visual e às análises microbiológicas na avaliação da efetividade da limpeza. A impossibilidade de indicar a contaminação da superfície por micro-organismos viáveis, a interferência por substâncias químicas e a dificuldade de interpretação dos resultados constituem as principais controvérsias para o uso deste nos serviços de saúde. Conclusão: Apesar de constituir importante recurso na avaliação da limpeza de superfícies, mais estudos são necessários para incorporação efetiva do método nos serviços de saúde. Descritores: Trifosfato de Adenosina; Serviço Hospitalar de Limpeza; Contaminação. RESUMENObjetivo: Identificar en la literatura las indicaciones y controversias sobre el uso de la bioluminiscencia ATP para evaluar la eficacia de la limpieza de superficies en los servicios de salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, entre 2000 y 2012, en las siguientes bases de datos: MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS e ISI Web of Knowledge. Resultados: Se seleccionaron para esta revisión 15 artículos. La bioluminiscencia del ATP se considera un importante recurso educativo y método complementario a la inspección visual y la análisis microbiológica de la evaluación de la efectividad de la limpieza. La imposibilidad de indicar contaminación de la superficie por los microorganismos, la interferencia por los productos químicos y la dificultad de interpretar los resultados constituyen las principales controversias en la utilización de ATP en los servicios de salud. Conclusión: Aunque esto es un elemento importante en la evaluación de limpieza de superficies, se necesitan más estudios para incorporación eficaz del método en los servicios de salud. Palabras clave:

Monitoramento da limpeza de produtos para saúde com teste adenosina trifosfato

“…Canulados* ou superficial, a sujidade não é totalmente removida e pode criar barreiras que protejam os microrganismos [6][7][8][9][10] . Segundo o Artigo 65 da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 15, de 15 de março de 2012, os PPS passíveis de processamento, independente da sua classificação de risco, devem ser submetidos ao processo de limpeza dentro do próprio CME do serviço de saúde.…”

“…A legislação nacional vigente sobre o processamento de PPS ainda não especifica o melhor teste químico para validação da limpeza. Com isso, algumas investigações indicam que a avaliação do ATP bioluminescência pode ser considerada um método eficaz para validação do processo, oferecendo a oportunidade de obter resultados rápidos e objetivos 1,6,9,12 .…”

“…Apesar de o ATP bioluminescência ser utilizado como uma boa prática entre os serviços de saúde, percebe-se certa insegurança dos profissionais em relação à necessidade de intervenção no processo de limpeza, antes que haja liberação dos PPS para as próximas etapas. Esse fato pode ser atribuído aos resultados do ATP, que apresenta grande variação de valores durante a realização do teste [4][5][6] . Além disso, a literatura não padroniza testes químicos de leitura rápida que assegurem quando um produto está limpo, requisito fundamental para garantia de uma desinfecção e/ou esterilização eficaz 6 .…”

“…Esse fato pode ser atribuído aos resultados do ATP, que apresenta grande variação de valores durante a realização do teste [4][5][6] . Além disso, a literatura não padroniza testes químicos de leitura rápida que assegurem quando um produto está limpo, requisito fundamental para garantia de uma desinfecção e/ou esterilização eficaz 6 . Por esse motivo, emerge o seguinte questionamento: "O monitoramento por meio do teste ATP contribui para a avaliação dos parâmetros de qualidade desejados para limpeza de PPS?…”

Proposta de protocolo para descontamina��o de equipamentos em unidade de terapia intensiva

“…Os equipamentos e superfícies podem se tornar reservatórios de microrganismos se o processo de limpeza e desinfecção não for realizado de uma forma padronizada e eficiente (1,(3)(4) . Vários estudos indicam a presença de microrganismos em materiais de uso diário pela equipe de saúde como: telefones, bancadas para preparo de medicamentos, eletrocardiograma, glicosímetros, estetoscópio, teclado de computador, aparelho telefônico, escala dos profissionais de enfermagem, uniformes utilizados dentro da UTI, colchões; e apontam que o processo de limpeza e desinfecção tem sido ineficaz e que, por isso, além da forte recomendação de higiene das mãos para prevenção de IRAS, o controle ambiental passa a ser essencial, uma vez que se torna fonte de transmissão cruzada de microrganismos quando contaminado (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) . Desta forma, o processo de controle ambiental para descontaminação de equipamentos deve ser melhor avaliado pelos serviços de saúde, contribuindo para uma assistência segura e sem danos.…”