Hospital structure elements demarcating (in)visibilities of institutional violence against children

Abstract

Objectives: to analyze the hospital structure elements that demarcate (in)visibilities of institutional violence in hospitalized children. Methods: this is a descriptive-exploratory qualitative study that used approaches with Foucault’s thinking. Ten companions and 39 healthcare professionals from a university hospital in Salvador, Bahia participated. Data collection took place from November 2018 to June 2019 through semi-structured interviews. The discourse analysis method was used. The study was approved by the Institutional Review Board. Results: institutional violence was understood in the violations and invisibilities of the structure of health services through the problems: in infrastructure (physical structure, lack of human and material resources, scrapping of equipment); administrative and management; pilgrimage. Final Considerations: it is necessary to realize the invisibilities of the infrastructure to act in confronting institutional violence to hospitalized children.

Desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19

“…Estudo que evidenciou a invisibilidade do cuidado infantil em hospitais confirmou a existência de violações dos direitos infantis, a saber: peregrinação (busca dificultosa por atendimento em saúde), escassez de materiais, equipamentos, recursos humanos e inadequações da estrutura para atendimento infantil. (4) Assim, percebe-se que com a pandemia ocorre, não o surgimento, mas a ampliação da invisibilidade do cuidado infantil, o que acarreta maior risco de VI para a criança nesse período.…”

“…No cuidado infantil, a advocacia em saúde é exercida diariamente por profissionais de enfermagem, que defendem crianças e famílias de situações adversas como dificuldade de acesso, de atendimento em tempo oportuno, além das violações que lhes causam danos, como violência psicológica, física, pela perda de autonomia. (3,4) Esta preocupação torna-se relevante ao considerar que no Brasil, apesar das políticas e leis promulgarem recomendações para assegurar o atendimento à criança nos serviços de saúde, grande parte das dificuldades é respaldada, principalmente, pela significativa redução de leitos de internação pediátrica nos últimos anos, especialmente pela falta de investimentos por parte do Sistema Único de Saúde. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, 15,9 mil leitos de internação pediátrica foram fechados no Brasil nos últimos 10 anos, o que vem resultando na peregrinação de crianças nos serviços de saúde.…”

“…De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, 15,9 mil leitos de internação pediátrica foram fechados no Brasil nos últimos 10 anos, o que vem resultando na peregrinação de crianças nos serviços de saúde. (4,5) Com efeito, o panorama mundial que acarretou o aumento da demanda de atendimento em serviços de saúde pela COVID-19, ampliou ainda mais o desafio das equipes em garantir o cuidado seguro, livre de violações e maus-tratos para crianças, habitualmente derivado de negligência e violência praticadas nas instituições de saúde. Pesquisas confirmam que profissionais relatam inúmeras dificuldades para prestar o cuidado infantil integral em serviços de saúde durante a pandemia, a exemplo dos problemas de acesso aos serviços de saúde, falta de informação e reduzido investimento no setor pediátrico.…”

“…Pesquisas confirmam que profissionais relatam inúmeras dificuldades para prestar o cuidado infantil integral em serviços de saúde durante a pandemia, a exemplo dos problemas de acesso aos serviços de saúde, falta de informação e reduzido investimento no setor pediátrico. (4,6,7) Estes problemas ocorreram, em parte, devido ao descompasso político administrativo originado pelo aumento da demanda e a real oferta de serviços, que sobrecarregou o sistema de saúde, e levou à ocorrência de violações, materializando a violência institucional (VI) em saúde, (4) como visto em 2021, na falta de oxigênio para tratamento da COVID-19 em Manaus-Brasil.…”

In-Hospital Institutional Violence in the Childcare Practice: Discourse Analysis From the Foucauldian Perspective

“…When the health service users are children, the problem becomes even more challenging, as they are more vulnerable to abusive health practices. In this sense, understanding that a number of research studies evidence the occurrence of harms in hospitalized children as a result of having disregarded abusive care practices [7][8][9][10] and that, despite the existence of studies that confirm the presence of physical and emotional abuse in children in general and pediatric hospitals 11 , they are still scarce; this demonstrates a large gap in studies involving this theme 12 .…”